Скорость введения раствора местного анестетика через иглу Уайткэра влияет на его распространение в субарахноидальном пространстве

Проспективное, рандомизированное, двойное слепое исследование было выполнено с целью изучения того, как скорость введения раствора местного анестетика влияет на его распределение в субарахноидальном пространстве. В исследовании принимали участие 20 больных, которым предстояло плановое урологическое вмешательство. Им вводили в субарахноидальное пространство 3 мл 0,5% раствора бупивакаина струйно в течение 10 секунд (18 мл/мин) или медленно через инфузионный насос в течение 3 минут (1 мл/мин). Все пациенты находились в положении сидя как во время пункции субарахноидального пространства, так и во время введения препарата.

В группе, где препарат вводили медленнее, сенсорный блок достигался через 20 минут, а в группе, где препарат вводили быстро, через 30 минут. Уровень полученного блока был одинаков: Т3,5 и Т4. Время максимального снижения артериального давления меньше в группе, где препарат вводили медленнее – 180 минут, а в группе, где его вводили струйно – 270 минут.

Сделан вывод, что при медленном введении анестетика блок наступает быстрее и меньше период выраженной артериальной гипотонии.

L. Anderson, J. Walker, C. Brydon and M. G. Serpell. Rate of injection through Whitacre needles affects distribution of spinal anaesthesia // British Journal of Anaesthesia, 2001, Vol. 86, No. 2, 245-248.