0,2% раствор бупивакаина и 0,1% раствор фентанила в качестве препаратов для обезболивания родов (эпидуральная аналгезия). Двойное слепое контролируемое исследование

Было выполнено рандомизированное, двойное слепое исследование двух препаратов для эпидуральной аналгезии во время родов. В группе, где применяли бупивакаин, была 101 здоровая женщина, им вводили 0,1% раствор бупивакаина в сочетании с фентанилом 2мкг/мл. В группе, где применяли ропивакаин, было 102 здоровые женщины, они получали 0,2% раствор ропивакаина. Объем начальной дозы в обеих группах составил 15 мл, затем проводилась инфузия препаратов со скоростью 8 мл/час, максимально – до 10 мл/час. Если появлялась сильная боль, не исчезавшая при ускорении инфузии, то ее купировали болюсным введением 10 мл 0,25% бупивакаина. Сравнение проводилось в отношении адекватности обезболивания, потребности в анестетике, оценки эффективности обезболивания акушерками, а также пациентками по визуальной аналоговой шкале в отношении первого и второго периода родов, а также оценивалась степень выраженности моторного блока.

В группе, где применялся ропивакаин, была меньше потребность в дополнительном введениии анестетика ( в среднем 1 раз, а в бупивакаиновой группе – 2 раза), а также в болюсных дозах (9,8% и 21,8% случаев в каждой группе соотвественно). В ропивакаиновой группе было лучше обезболивание первого периода родов (51% и 33,7% соотвественно). Существенной разницы в оценке обезболивания как самими пациентками, так и акушерками в отношении моторного блока и родоразрешения не было. Однако, в ропивакаиновой группе, по мнению женщин, качество обезболивания было выше, хотя статистически достоверной эту разницу назвать нельзя.

M.Dresner, J.Freeman, C.Calow, A.Quinn, J.Bamber. Ropivacaine 0.2% versus bupivacaine 0.1% with fentanyl: a double blind comparison for analgesia during labour // Br J Anaesth 2000; 85: 830–5.