Длительная эпидуральная инфузия ропивакаина, в комплексе интенсивной стартовой терапии больных деструктивным панкреатитом

Замятин А.М., Теплых Б.А., Гусаров В.Г., Германович М.В., Карпов И.А., Гринберг М.З.
Национальный медико-хирургический центр им.Н.И.Пирогова МЗ РФ, Москва

В ГУ «НМХЦ им.Н.И.Пирогова» МЗ РФ, принят обязательный перечень компонентов стартовой интенсивной терапии больных деструктивным панкреатитом: антисекреторная терапия (октреотид, омепразол), атибактериальная терапия (пефлоксацин либо меропенем), инфузионная терапия, регионарная блокада. Анализ результатов лечения 90 пациентов с деструктивными формами панкреатита показал, что наиболее эффективным методом регионарной блокады является длительная эпидуральная инфузия 0.2% раствора ропивакаина на уровне Tr5 – Tr10 со скоростью 8-12 мл/час. Такой способ блокады патологической ноцицептивной импульсации, симпатической иннервации не препятствовал своевременной диагностике перитонита и обеспечивал сохранение либо более раннее восстановление моторно-эвакуаторной функции кишечника с соответствующим снижением внутрибрюшного давления, улучшением спланхнического кровотока, уменьшением степени эндогенной интоксикации. В группе с применением указанной методики летальных исходов не было.

Регионарная анестезия и лечение боли. Тематический сборник. Москва-Тверь 2004 г., стр.250-250