Е.М.Шифман.

Анестезиологическое обеспечение преждевременных родов: двадцать вопросов и ответов.

[ Предыдущий вопрос | Список вопросов | Следующий вопрос ]

13. Как обезболить преждевременные роды?
    К сожалению, из всех существующих методов обезболивания серьёзным образом уменьшить потребление кислорода в родах способна только адекватная эпидуральная аналгезия, которая позволяет удерживать парциальное давление углекислоты в артериальной крови не ниже 25 мм рт.ст. и, таким образом, поддерживать интенсивность маточно-плацентарного кровотока на безопасном уровне. Мы сожалеем о том, что это именно эпидуральная аналгезия, так как по сравнению с медикаментозными методами обезболивания она отличается инвазивностью, а выполенение её все-таки требует серьёзной подготовки.
    Имеются по крайней мере три объяснения тому, почему акушеры не всегда достаточно активно стремятся разъяснить будущей матери возможности эпидуральной аналгезии в родах.
    Во-первых, многие из них недостаточно знакомы с сущностью метода, не доверяют ему, остерегаясь опасных последствий, о которых существует устная, но не убедительная статистически информация.
    Во-вторых, многие из них считают удачными те роды, которые не потребовали какого-либо обезболивания.
    И, наконец, сами женщины, которые, как известно, лучше всех в этом мире разбираются в педагогике и медицине, считают, что только они понимают больше всех, что необходимо им самим и их будущему ребёнку.
    Применение седативных средств, транквилизаторов и наркотических аналгетиков для обезболивания преждевременных родов достаточно опасно. Препараты этих групп не способны в полной мере блокировать проведение болевых импульсов по проводящим путям и, в то же время, все без исключения проходят через плацентарный барьер и в последующем могут оказать выраженное депрессивное действие на незрелого новорождённого.