Анестезиология			Главная страница сайта
The reliability of pulse oximetry in the presence of painted fingernails. Достоверность пульсоксиметрии при наличии накрашенных ногтей С Guha , KN Litchfield*, M McNeil * University Department of Anaesthesia and Department of Anaesthesia, Glasgow Royal Infirmary, Glasgow, UK Авторы проекта: Шумаев В.В., Шифман Е.М.

Введение. В том случае, если кесарево сечение производится в срочном порядке, то ребенок и/или беременная испытывают стресс. Поэтому рекомендуется выполнять родоразрешение в пределах 30 минут. Существует много факторов, которые потенциально могут препятствовать проведению срочной операции кесаревого сечения. Обычно у женщин перед направлением в родильный зал удаляют лак с ногтей пальцев рук и ног. Предполагается, что пигментные пятна на коже и лак на ногтях могут искажать результаты пульсоксиметрии [1, 2]. Пульсоксиметрия является неотъемлемой частью мониторинга анестезии, особенно тогда, когда может потребоваться проведение общей анестезии. Мы пытались выяснить, будут ли данные пульсокисметрии точны при наличии у обследуемой женщины накрашенных ногтей.

Метод. Мы отобрали 5 здоровых женщин и нанесли каждой из них на девять пальцев девять различных лаков (двойным слоем). Один ноготь оставили ненакрашенным для контрольного измерения. Цвет лака для ногтей (разного качества) варьировал от светлых оттенков до матово-белого и темно-красного: сиреневый, ледяная мята, розовый, телесный, пастельно-белый, кармин, пурпурный, капуччино, ярко-розовый. Датчик пульсоксиметра ( Datex - Ohmeda Cardiocap /5) одевался на палец и регистрировались насыщение гемоглобина артериальной крови кислородом на начальном этапе, в состоянии покоя (через 15 с), а также частота пульса. Полученные данные анализировались при помощи статистического пакета обработки информации SPSS с использованием модели однофакторного дисперсионного анализа ANOVA .

Результаты. Не было отмечено ни одного случая нарушения работы пульсоксиметра или возникновения артефактов. При сравнении с показателями, полученными с контрольного пальца, не наблюдалось статистически значимых различий как на начальном этапе измерения, так и в состоянии покоя.

Вывод. Используя пульсоксиметр Datex - Ohmeda Cardiocap /5 при наличии ногтей, окрашенных лаком, спектр оттенков которого варьировал от светлого до матового/темного, мы не получили неточных данных или артефактов. При показаниях к срочной операции можно не удалять лак с ногтей и, таким образом, избежать ненужного промедления.

Литература :

1. Moyle JTB, Davey A, Ward C. Physiological monitoring: principles and non-invasive monitoring. In: Ward's Anaesthetic Equipment. London: Saunders, 1998: 274.
2. Tidmarsh M, Lin ES. Clinical measurement. In: Pinnock C, Lin T, Smith T et al (eds). Fundamentals of Anaesthesia. London: Greenwich Medical Media, 2000: 822.
3. James D. Caesarean section for fetal distress. British Medical Journal 2001; 322: 1316–1317.

Анестезиология			Главная страница сайта