СРАВНЕНИЕ ПРОНИКНОВЕНИЯ РОПИВАКАИНА И
БУПИВАКАИНА ЧЕРЕЗ ПЛАЦЕНТУ.
В данном исследовании сравнивался
трансплацентраный транспорт ропивакаина и
бупивакаина на модели – изолированном
человеческом котиледоне. Изучалось влияние на
процесс связывания препаратов с белками крови
матери и плода, концентрации ропивакаина и рН
крови плода. При клинически эффективной
концентрации препарата в крови матери (1 мкг/мл),
расчетная скорость транспорта (процент
транспорта изучаемого препарата по отношению к
проценту транспорта антипирина) для ропивакаина
составил 0,82±0,03
и для бупивакаина 0,74±0,01. После модификации перфузата
таким образом, чтобы он соответствовал составу
плазмы крови беременных, транспорт существенно
замедлялся 0,42±0,07% и 0,40±0,04% соответственно. При снижении рН
крови плода транспорт анестетиков через
плаценты резко увеличивается.
Исследование показало, что бупивакаин и
ропивакаин примерно одинаково проходят через
плаценту, несмотря на их разную липофильность и
стереохимию. Транспорт через плаценту обоих
препаратов в значительной степени зависит от
концентрации белка в крови матери и плода и рН
крови плода.
Raymond F. Johnson, Alex Cahana, Molly Olenick, N.
Herman, Ray L. Paschall, Beth Minzter, Ramiah Ramasubramanian, Herbert Gonzalez, John W.
Downing. A Comparison of the Placental Transfer of Ropivacaine Versus Bupivacaine //
Anesth. Analg., 1999;89:703
|