Не смотря на то, что спинномозговая анестезия всё чаще и чаще используется для обезболивания различных акушерских операций, публикаций о неврологических осложнениях у таких больных не так уж много. В связи с этим, мы исследовали взаимосвязь между интратекальным введением лидокаина и транзиторной неврологической симптоматикой у пациентов акушерского профиля.
  В данном исследовании принимали участие 58 практически здоровых родильниц, которым выполнялась перевязка маточных труб сразу после родов. Метод обезболивания – спинномозговая анестезия.
  Все родильницы были случайным образом поделены на две группы: одна получала 5% гипербарический раствор лидокаина, другая – 0,75% бупивакаин. Исследование было построено по принципу двойного слепого. Во время хирургического вмешательства все пациентки находились в положении лежа на спине. В послеоперационном периоде за ними наблюдал исследователь (не знавший о вводимом препарате), который заносил данные в стандартный анкетный лист.
  Частота транзиторных неврологических симптомов в группе, получавшей лидокаин, составила 3% (95% доверительный интервал = 0,1-17,8%) и 7% в группе получавшей бупивакаин (95% доверительный интервал – 0,9-23,5%). Достоверной разницы получить не удалось. Симптомы отмечались в течение 24 часов, разрешались сами по себе без всякого вмешательства в течение 48 часов и не сопровождались нарушениями движения, чувствительности или функции.
  Частота транзиторных неврологических симптомов при использовании лидокаина в положении пациента на спине практически несущественна и на это явление можно не обращать особого внимания. Аналогично, и более крупные рандомизированные исследования, проводимые в тех же условиях в акушерском стационаре был подтвержден этот вывод.