ОПРЕДЕЛЕНИЕ МИНИМАЛЬНОЙ ЭФФЕКТИВНОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ ГИПЕРБАРИЧЕСКОГО РАСТВОРА БУПИВАКАИНА ДЛЯ СПИННОМОЗГОВОЙ АНЕСТЕЗИИ

  Определялась минимальная эффективная концентрация (МЭК) бупивакаина для спинальной анестезии. МЭК – это такая концентрация, при которой через 20 минут достигается хирургическое обезболивание у 50% испытуемых. В исследовании принимали участие 45 здоровых добровольцев в возрасте от 19 до 39 лет. Они были случайным образом поделены на две группы, и двойным слепым методом им вводили либо 7,5 мг либо 10 мг бупивакаина. Для исследования использовался гипербарический раствор в концентрации от 0,1% до 0,75% в 8,25% растворе глюкозы. Полная анестезия это:

• Отсутствие чувствительности от укола иглой на уровне Т 12 или выше;
• Нечувствительность к чрезкожной электростимуляции (50 Гц при 60 мА в течение 5 с);
• Полный парез нижних конечностей, возникший в течение 20 мин после введения раствора анестетика.

  Авторы выяснили, что МЭК для бупивакаина составляет 0,43% (95% доверительный интервал, 0,24-0,62) при дозе 10 мг. В такой дозе даже 0,1% раствор может дать полную анестезию, но достаточно уверенная блокада получалась только при концентрации 0,7%. Доза в 7,5 мг не способна обеспечить полного обезболивания, даже в концентрации 0,75%. Современная коммерческая форма бупивакаина представляет собой 0,75% раствор, и мы считаем оптимальной дозой 10 мг препарата, чтобы достичь хирургического обезболивания.

  Применение полученных данных: