МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 сентября 2007 года N 621
Об организации деятельности родильного дома (отделения)
В соответствии с пунктом 5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 28, ст. 2898) и в целях повышения доступности и качества оказания медицинской помощи женщинам во время родов приказываю:
1. Утвердить:
Положение об организации деятельности родильного дома (отделения) согласно приложению № 1.
Примерный табель оснащения родильного дома (отделения) согласно приложению № 2.
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И. Стародубова.
И.о. Министра
М.Ю. Зурабов Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 24 сентября 2007 г.
№ 621 Положение об организации
деятельности родильного дома (отделения)
1. Настоящее Положение определяет порядок организации деятельности родильного дома (отделения).
2. Родильный дом (отделение) создается в виде лечебно-профилактического учреждения (структурного подразделения в составе организаций здравоохранения) с целью оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, в послеродовой период, а также новорожденным в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
3. Руководство родильным домом осуществляет главный врач, который назначается на должность в соответствии с трудовым законодательством.
Руководство родильным отделением, созданным в структуре лечебно-профилактического учреждения, осуществляет заведующий отделением, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем лечебно-профилактического учреждения.
4. Родильный дом (отделение) осуществляет следующие функции:
оказание стационарной акушерско-гинекологической помощи женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде, медицинской помощи новорожденным, а также женщинам с заболеваниями репродуктивной системы;
профилактика, диагностика и лечение заболеваний репродуктивной системы;
оказание медицинской помощи в связи с искусственным прерыванием беременности;
санитарно-гигиеническое обучение женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем;
установление медицинских показаний и направление женщин и новорожденных в учреждения здравоохранения для оказания им специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи;
проведение экспертизы временной нетрудоспособности, выдачу листков нетрудоспособности женщинам по беременности и родам в установленном порядке, принимает участие в направлении женщин с признаками стойкой утраты трудоспособности на медико-социальную экспертизу в установленном порядке;
организация и обеспечение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в целях предупреждения и снижения заболеваемости внутрибольничными инфекциями женщин, новорожденных и персонала;
проведение клинико-экспертной оценки качества оказания медицинской помощи женщинам и новорожденным;
проведение анализа причин гинекологических заболеваний, акушерских и экстрагенитальных осложнений у женщин, заболеваемости новорожденных;
осуществление статистического мониторинга и анализа причин материнской и перинатальной смертности;
обеспечение проведения вакцинопрофилактики новорожденных и проведения их обследования на наследственные заболевания в установленном порядке;
организация питания женщин и новорожденных в период их пребывания в родильном доме;
взаимодействие с женской консультацией, не входящей в его состав, станцией (отделением) скорой медицинской помощи, поликлиникой, детской поликлиникой, а также с другими лечебно-профилактическими учреждениями (противотуберкулезным, кожно-венерологическим, онкологическим диспансерами, центрами по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями и др.);
обеспечение проведения антиретровирусной профилактики перенатальной передачи ВИЧ-инфекции ВИЧ - инфицированным роженицам и их новорожденным в соответствии с рекомендуемым стандартом;
ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке;
организация повышения профессиональной квалификации врачебного и среднего медицинского персонала.
5. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала родильного дома (отделения) утверждается руководителем лечебно-профилактического учреждения в зависимости от объема проводимой работы.
6. Рекомендуемая структура родильного дома:
6.1. Комната-фильтр.
6.2. Физиологическое родовое отделение:
смотровая;
предродовая палата;
родовый зал (индивидуальный родовый зал);
операционный блок:
предоперационная;
операционная;
материальная;
палаты для родильниц;
палаты для совместного пребывания матери и ребенка;
манипуляционная;
процедурный кабинет.
6.3. Отделение анестезиологии и реанимации (палаты интенсивной терапии для женщин):
палата (пост) интенсивной терапии и реанимации для беременных и родильниц;
дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами скорой медицинской помощи.
6.4. Обсервационное родовое отделение:
смотровая;
палата патологии беременности;
предродовая палата;
родовый зал (индивидуальный родовый зал);
операционный блок:
предоперационная;
операционная;
материальная;
палаты для родильниц;
палаты для совместного пребывания матери и ребенка;
палаты для новорожденных;
манипуляционная;
процедурный кабинет;
изолятор (мельтцеровский бокс).
6.5. Отделение для новорожденных:
физиологическое отделение для новорожденных;
палата (пост) интенсивной терапии и реанимации новорожденных;
кабинет вакцинопрофилактики новорожденных.
6.6. Отделение патологии беременности:
палаты для беременных женщин;
манипуляционная;
процедурный кабинет.
6.7. Гинекологическое отделение.
6.8. Клинико-диагностическая лаборатория.
6.9. Кабинет функциональной диагностики.
6.10. Физиотерапевтический кабинет.
6.11. Рентгеновский кабинет.
6.12. Централизованное стерилизационное отделение.
6.13. Административно-хозяйственное подразделение со вспомогательными службами:
администрация;
пищеблок;
бухгалтерия;
отдел кадров;
отдел снабжения;
аптека;
техническая служба.
Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 24 сентября 2007 г. № 621
Примерный табель оснащения родильного дома (отделения)
Комната-фильтр
№
п/п |
Наименование медицинской техники |
Минимально
необходимое
количество |
1. |
Термометры |
5 |
2. |
Светильник медицинский передвижной |
1 |
3. |
Облучатель бактерицидный (лампа) |
1 |
4. |
Контейнеры для первичной стерилизации
(емкости для дезинфекции) от 1 до 5 литров |
2 |
Смотровая
№
п/п |
Наименование медицинской техники |
Минимально
необходимое
количество |
1. |
Весы медицинские |
1 |
2. |
Ростомер |
1 |
3. |
Кресло гинекологическое с осветительной лампой |
1 |
4. |
Набор инструментов для осмотра родовых
путей (желательно одноразовый) |
в необходимом
кол-ве |
5. |
Тазомер |
1 |
6. |
Стетоскоп акушерский |
1 |
7. |
Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой
деятельности матери и плода малогабаритный |
1 |
8. |
Амниотест |
1 |
9. |
Измеритель артериального давления |
|
10. |
Стетофонендоскоп |
1 |
11. |
Аппарат наркозно-дыхательный |
1 |
12. |
Светильник медицинский передвижной |
1 |
13. |
Облучатель бактерицидный (лампа) |
1 |
14. |
Компьютер персональный (IBM-совместимый)
с необходимым программным обеспечением и
принтером |
1 |
15. |
Набор для экстренного приема родов |
2 |
Предродовая палата
№
п/п |
Наименование медицинской техники |
Минимально
необходимое
количество |
1. |
Кресло гинекологическое |
1 |
2. |
Набор инструментов для осмотра родовых путей
(желательно одноразовый) |
2 |
3. |
Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой
деятельности матери и плода малогабаритный |
1 |
4. |
Кардиомонитор фетальный для контроля в родах |
1 |
5. |
Аппарат УЗИ переносной |
1 |
6. |
Аппарат наркозно-дыхательный |
1 |
7. |
Стетоскоп акушерский |
2 |
8. |
Тазомер |
1 |
9. |
Амниотест |
1 |
10. |
Амниотом (одноразовый) |
|
11. |
Измеритель артериального давления |
|
12. |
Стетофонендоскоп |
1 |
13. |
Насос инфузионный |
1 |
14. |
Светильник медицинский передвижной |
1 |
15. |
Облучатель бактерицидный (лампа) |
1 |
Родовый зал (индивидуальный родовый зал)
№
п/п |
Наименование медицинской техники |
Минимально
необходимое
количество |
1. |
Функциональная кровать для приема родов |
1 |
2. |
Акушерские комплекты для приема родов
(стерильные одноразовые) |
по количеству
родов |
3. |
Стетоскоп акушерский |
2 |
4. |
Измеритель артериального давления |
1 |
5. |
Стетофонендоскоп |
1 |
6. |
Насос инфузионный |
1 |
7. |
Центрифуга |
1 |
8. |
Амниотом (одноразовый) |
1 |
9. |
Аппарат ИВЛ транспортный |
|
10. |
Набор инструментов для осмотра родовых путей
(желательно одноразовый) |
1 |
11. |
Набор инструментов для зашивания разрывов
мягких родовых путей |
1 |
11. |
Стол пеленальный с подогревом для
новорожденных |
1 |
12. |
Обогреватель излучающий для новорожденных
"Лучистое тепло" |
1 |
13. |
Электроотсос для новорожденных |
1 |
14. |
Набор для проведения первичной реанимации
новорожденного |
1 |
15. |
Зажим для рассечения пуповины (одноразовый) |
2 |
16. |
Весы для новорожденных (электронные) |
1 |
17. |
Светильник медицинский передвижной |
1 |
18. |
Облучатель бактерицидный (лампа) потолочный
и настенный |
каждого по 1 |
Операционный блок
А. Предоперационная
№
п/п |
Наименование медицинской техники |
Минимально
необходимое
количество |
1. |
Столик инструментальный разборный |
2 |
2. |
Устройство для подогрева инфузионных жидкостей |
1 |
3. |
Центрифуга |
1 |
4. |
Облучатель бактерицидный (лампа) настенный
и потолочный |
каждого по 2 |
5. |
Модуль предоперационный для хранения
стерильных наборов инструментов,
операционного белья, перевязочного и шовного
материала, медикаментов и др. |
1 |
Б. Операционная
№
п/п |
Наименование медицинской техники |
Минимально
необходимое
количество |
1. |
Многофункциональный хирургический стол с
электроприводом или механический с
гидроприводом с приводом в комплекте |
1 |
2. |
Стол для врача анестезиолога-реаниматолога |
1 |
3. |
Столик инструментальный для операционной
медсестры |
1 |
4. |
Светильник операционный потолочный |
1 |
5. |
Светильник передвижной операционный
с автономным питанием |
1 |
6. |
Аппарат наркозно-дыхательный |
1 |
7. |
Монитор операционный для контроля
жизненно важных показателей |
1 |
8. |
Монитор для реанимационной и интенсивной
терапии |
1 |
9. |
Дефибриллятор |
1 |
10. |
Стетофонендоскоп |
1 |
11. |
Измеритель артериального давления |
1 |
12. |
Аспиратор (помпа) хирургический |
1 |
13. |
Ларингоскоп (набор) |
3 |
14. |
Инфузионный насос |
1 |
15. |
Стол для реанимации новорожденных |
1 |
16. |
Облучатель бактерицидный (лампа) потолочный
и настенный |
каждого по 2 |
17. |
Набор хирургических инструментов |
2 |
В. Материальная
№
п/п |
Наименование медицинской техники |
Минимально
необходимое
количество |
1. |
Стол с твердым гигиеническим покрытием
для заготовки перевязочного материала |
1 |
2. |
Стол с твердым гигиеническим покрытием для
заготовки комплектов многоразового
операционного белья |
1 |
3. |
Стол с твердым гигиеническим покрытием для
комплектации набора инструментов после
предстерилизационной дезинфекции инструментов |
1 |
4. |
Модуль материальный со стеллажами для
хранения стерильных одноразовых и многоразовых стерильных комплектов |
1 |
5. |
Контейнеры для первичной стерилизации (емкости для дезинфекции) 30 литров |
1 |
6. |
Облучатель бактерицидный (лампа) потолочный
и настенный |
каждого по 2 |
Палата для совместного пребывания матери и ребенка;
палата для новорожденных физиологического родового отделения
№
п/п |
Наименование медицинской техники |
Минимально
необходимое
количество |
1. |
Стол пеленальный |
1 в палату |
2. |
Обогреватель излучающий для новорожденных
"Лучистое тепло" |
1 в палату |
3. |
Инкубатор для новорожденных |
2 |
4. |
Облучатель фототерапевтический для
новорожденных |
2 |
5. |
Система обогрева новорожденных на
водяном матрасике |
2 |
6. |
Аспиратор для отсоса слизи у новорожденных |
3 |
7. |
Аспиратор (насос отсасывающий) (помпа)
акушерский |
1 |
8. |
Насос инфузионный |
4 |
9. |
Билирубинометр транскутанный |
1 |
10. |
Звукореактотест (прибор для аудиологического
скрининга новорожденных) |
1 |
11. |
Облучатель бактерицидный (лампа) |
1 в палату |
12. |
Кровать для новорожденных с подогревом |
по числу коек
в отделении
+ 1% |
13. |
Кровать функциональная для взрослых |
по числу коек
в отделении |
Отделение (палата) реанимации и интенсивной терапии
для беременных и родильниц
№
п/п |
Наименование медицинской техники |
Минимально
необходимое
количество |
1. |
Аппарат искусственной вентиляции легких стационарный |
2 |
2. |
Монитор прикроватный для слежения ЭКГ, ЧД,
SaO2, АД, Т(С), капнографии |
5 |
3. |
Электрокардиограф многоканальный |
1 |
4. |
Аппарат УЗИ переносной с набором датчиков |
1 |
5. |
Дефибриллятор |
1 |
6. |
Электроотсос |
2 |
7. |
Аппарат для плазмафереза |
1 |
8. |
Аппарат наркозно-дыхательный |
1 |
9. |
Пульсоксиметр |
1 |
10. |
Насос инфузионный |
в необходимом
количестве |
11. |
Стетофонендоскоп |
1 |
12. |
Измеритель артериального давления |
1 |
13. |
Кровати функциональные |
по числу коек |
14. |
Облучатель бактерицидный (лампа) |
2 |
Обсервационное родовое отделение
Оснащение подразделений обсервационного родового отделения соответствует принципам оснащения подразделений физиологического родового отделения.
Отделение (палата) реанимации и интенсивной терапии новорожденных
№
п/п |
Наименование медицинской техники |
Минимально
необходимое
количество |
1. |
Аппарат искусственной вентиляции у
новорожденных (тайм-циклический с системой
триггерной вентиляции) |
2 |
2. |
Аппарат дыхательный ручной для новорожденных
с набором мягких масок разных размеров |
3 |
3. |
Стол для новорожденных с подогревом (или стол
реанимационный) |
1 |
4. |
Инкубатор для новорожденных |
2 |
5. |
Инкубатор неонатальный для интенсивной терапии новорожденных |
3 |
6. |
Монитор неонатальный с набором манжеток |
3 |
7. |
Ларингоскоп с набором клинков для
новорожденных |
3 |
8. |
Электроотсос |
3 |
9. |
Пульсоксиметр |
1 |
10. |
Центрифуга гематокритная |
1 |
11. |
Система обогрева новорожденных на водяном
матрасике |
2 |
12. |
Облучатель фототерапевтический для
новорожденных |
3 |
13. |
Обогреватель излучающий для новорожденных
"Лучистое тепло" |
3 |
14. |
Фонендоскоп для новорожденных |
3 |
15. |
Насос инфузионный |
5 |
16. |
Светильник медицинский бестеневой передвижной |
1 |
17. |
Весы электронные для новорожденных |
1 |
18. |
Анализатор для определения кислотно-основного
состояния |
1 |
19. |
Анализатор для определения электролитов |
1 |
20. |
Анализатор для определения билирубина
в капиллярной крови |
1 |
21. |
Билирубинометр транскутанный |
1 |
22. |
Глюкометр |
1 |
Отделение патологии беременности
№
п/п |
Наименование медицинской техники |
Минимально
необходимое
количество |
1. |
Кровать функциональная |
по числу коек |
2. |
Столик инструментальный |
1 |
3. |
Кресло гинекологическое |
1 |
4. |
Весы медицинские |
1 |
5. |
Тазомер |
1 |
6. |
Стетоскоп акушерский |
каждому врачу +
на каждый пост |
7. |
Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой
деятельности матери и плода малогабаритный |
1 |
8. |
Амниоскоп |
1 |
9. |
Насос инфузионный |
в необходимом
количестве |
10. |
Стетофонендоскоп |
каждому врачу +
на каждый пост |
11. |
Измеритель артериального давления |
каждому врачу +
на каждый пост |
12. |
Светильник медицинский передвижной |
1 |
13. |
Облучатель бактерицидный (лампа) настенный
и/или переносной |
в каждую палату
и в помещение
медицинского
назначения по 1 |
Гинекологическое отделение
№
п/п |
Наименование медицинской техники |
Минимально
необходимое
количество |
1. |
Аппарат дыхательный ручной |
1 |
2. |
Аппарат искусственной вентиляции легких |
1 |
3. |
Аппарат ультразвуковой диагностический сканирующий |
1 |
4. |
Аппарат электрохирургический гинекологический высокочастотный для резекции и коагуляции |
1 |
5. |
Весы с ростомером |
1 |
6. |
Гистерорезектоскоп |
1 |
7. |
Гистероскоп диагностический |
|
8. |
Дефибриллятор кардиосинхронизированный |
1 |
9. |
Измеритель артериального давления |
2 |
10. |
Кольпоскоп |
1 |
11. |
Стойка эндоскопическая с набором инструментов для полного объема операций с электромеханическим морцелятором |
1 |
12. |
Кресло гинекологическое |
1 |
13. |
Кресло – коляска больничная |
1 |
14. |
Криодеструктор |
1 |
15. |
Кровати функциональные |
по числу коек |
16. |
Кушетка медицинская смотровая |
1 |
17. |
Лампа «Соллюкс» |
1 |
18. |
Лапараскоп диагностический с волокнистым световодом |
1 |
19. |
Монитор анестезиологический |
3 |
20. |
Набор хирургических инструментов для малоинвазивного доступа |
1 |
21. |
Насос инфузионный |
2 |
22. |
Негатоскоп |
2 |
23. |
Облучатель бактерицидный (лампа) |
в каждую палату
и в помещение
медицинского
назначения по 1 |
24. |
Оборудование для мойки и дезинфекции |
1 |
25. |
Светильник (лампа) операционный, хирургический |
1 |
26. |
Светильник гинекологический передвижной |
1 |
27. |
Светильник медицинский (потолочный, напольный, настенный) |
1 |
28. |
Стерилизатор воздушный (сухожаровой) |
1 |
29. |
Стол гинекологический |
1 |
30. |
Планшет для определения группы крови |
1 |
31. |
Центрифуга лабораторная |
1 |
32. |
Цистоскоп смотровой |
1 |
33. |
Стетофонендоскоп |
каждому врачу
+
на каждый пост |
Клинико-диагностическая лаборатория
№
п/п |
Наименование медицинской техники |
Минимально
необходимое
количество |
1. |
Микроскоп бинокулярный |
4 |
2. |
Осветитель к микроскопу |
4 |
3. |
Клинический анализатор определения
гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов |
1 |
4. |
Анализатор биохимический |
1 |
5. |
Анализатор иммуноферментный |
1 |
6. |
Анализатор для определения кислотно-основного
состояния |
1 |
7. |
Анализатор для определения электролитов |
1 |
8. |
Анализатор для определения билирубина в
капиллярной крови |
1 |
9. |
Счетчик лейкоцитарный формулы крови |
2 |
10. |
Планшет для определения группы крови |
3 |
11. |
Фотоэлектроколориметр (ФЭК) |
2 |
12. |
Глюкометр |
1 |
13. |
Коагулограф |
1 |
14 |
Анализатор мочи |
1 |
15. |
Приспособление для фиксации и окраски
мазков |
1 |
16. |
Весы электронные медицинские |
1 |
17. |
Центрифуги от 1500 до 3000 оборотов в 1
минуту на 10 гнезд |
3 |
18. |
Термостат до +52 °С |
1 |
19. |
Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и
потолочный |
каждого по 1 |
20. |
Шкаф сухожаровой большой для сушки стеклянной лабораторной посуды |
2 |
Кабинет функциональной диагностики
№
п/п |
Наименование медицинской техники |
Минимально
необходимое
количество |
1. |
Аппарат УЗИ с трансвагинальным,
трансабдоминальным и неонатальным датчиками |
1 |
2. |
Комплекс аппаратно-программный
кардиомониторинга матери и плода |
1 |
3. |
Электрокардиограф с синдромальным заключением |
1 |
4. |
Аппарат для холтеровского мониторирования
артериального давления и электрокардиограммы
с компьютером |
1 |
5. |
Измеритель артериального давления |
1 |
6. |
Стетофонендоскоп |
1 |
7. |
Стетоскоп акушерский |
1 |
8. |
Облучатель бактерицидный (лампа) |
1 |
Физиотерапевтический кабинет
№
п/п |
Наименование медицинской техники |
Минимально
необходимое
количество |
1. |
Релаксатор матки |
1 |
2. |
Аппарат для гальванизации и проведения
лекарственного электрофореза |
1 |
3. |
Аппарат для УВЧ-терапии |
1 |
4. |
Аппарат для КВЧ-терапии |
1 |
4. |
Аппарат низкочастотной физиотерапии |
1 |
5. |
Аппарат для терапии электросном |
1 |
6. |
Аппарат ультразвуковой терапевтический |
1 |
7. |
Аппарат лазерный терапевтический |
1 |
8. |
Молокоотсос стационарный |
1 |
Централизованное стерилизационное отделение
№
п/п |
Наименование медицинской техники |
Минимально
необходимое
количество |
1. |
Камера для хранения стерильных инструментов
и изделий |
1 |
2. |
Стерилизатор воздушный |
2 - 3 |
3. |
Стерилизатор паровой (автоклав) |
2 - 3 |
4. |
Стерилизатор газовый |
1 |
5. |
Оборудование для упаковки стерилизационного
материала |
1 |
6. |
Индикатор процесса стерилизации |
1 |
7. |
Оборудование очистки и обеззараживания воды |
1 |
8. |
Аквадистиллятор |
1 |
9. |
Оборудование для получения моющих и
дезинфекционных растворов |
1 |
10. |
Оборудование моечное, дезинфекционное |
2 |
11. |
Столик инструментальный |
1 |
12. |
Шкаф сушильно-стерилизационный, сухожаровой |
1 |
13. |
Облучатель бактерицидный (лампа) |
1 |
|
