СИСТЕМА APACHE II.
(общая сумма баллов = А + Б + В)
А. ЭКСТРЕННАЯ ОЦЕНКА ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ
| |
|
||||||||
| +4 | +3 | +2 | +1 | 0 | +1 | +2 | +3 | +4 | |
t0C
|
≥
41
|
39-40,9
|
38,5-38,9
|
36-38,4
|
34-35,9
|
32-33,9
|
30-31,9
|
≤
29,9
|
|
АД
сред. (мм.рт.ст.)
|
≥
160
|
130-159
|
110-129
|
70-109
|
50-69
|
≤
49
|
|||
Пульс
(в мин)
|
≥
180
|
140-179
|
110-139
|
70-109
|
55-69
|
40-54
|
≤
39
|
||
ЧД
(в мин)
|
≥
50
|
35-49
|
25-34
|
12-24
|
10-11
|
6-9
|
≤
5
|
||
Гематокрит
(%)
|
≥
60
|
50-59,9
|
46-49,9
|
30-45,9
|
20-29,9
|
<
20
|
|||
Лейкоциты
(тыс/мм3)
|
≥
40
|
20-39,9
|
15-19,9 | 3-14,9
|
1-2,9
|
<
1
|
|||
Креатинин
(мкмоль/л)
|
≥
300
|
170-299 | 130-169
|
50-129
|
<
50
|
||||
Натрий
(ммоль/л)
|
≥
180
|
160-179
|
155-159
|
150-154
|
130-149
|
120-129
|
111-119
|
≤
110
|
|
Калий
(ммоль/л)
|
≥
7
|
6-6,9
|
5,5-5,9
|
3,5-5,4
|
3-3,4
|
2,5-2,9
|
<2,5
|
||
РН
артериальной крови
|
≥
7,7
|
7,6-7,69
|
7,5-7,59
|
7,33-7,49
|
7,25-7,32 | 7,15-7,24
|
<7,15
|
||
| НСО3 - (бикарбонат) ммоль/л## |
≥
52
|
41-51,9
|
32-40,9
|
23-31,9
|
18-21,9
|
15-17,9
|
<15
|
||
РаО2
при FiO2 <50% (мм.рт.ст.)**
|
|
|
>
70
|
61-70
|
55-60
|
<
55
|
|||
АаРО2
при FiO2 >50% (мм.рт.ст.)
|
≥
500
|
350-499 | 200-349
|
<
200
|
|||||
Шкала
Глазго
|
<
6
|
6-9
|
10-12
|
13-15
|
|||||
Примечание:
АД сред = ((сист. АД - диаст. АД) / 3) + диаст. АД; ** - Sa02 - сатурация ;
## учитывается при отсутствии данных газового состава арт.крови.
Б. ОЦЕНКА ВОЗРАСТА
В.
ВЛИЯНИЕ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
(баллы добавляются в следующих случаях)
|
|
|
|
|
| При наличии какого-либо
заболевания добавляют 2 балла терапевтическим или плановым хирургическим больным. 5 баллов добавляют в случае экстренного хирургического вмешательства |
Оценка тяжести комы по шкале Глазго
| Открывание глаз | Балл | Двигательная реакция | Балл | Речь | Балл |
| Произвольное | 4 | Выполняет команды | 6 | Ориентированность полная | 5 |
| На обращенную речь | 3 | Целенаправленная на болевой раздражитель | 5 |
Спутанная |
4 |
| На болевой стимул | 2 | Нецеленаправленная на болевой раздражитель | 4 | Непонятные слова | 3 |
| Отсутствует | 1 | Тоническое сгибание на болевой раздражитель | 3 | Нечленораздельные звуки | 2 |
| Тоническое разгибание на болевой раздражитель | 2 | Отсутствует | 1 | ||
| Отсутствует | 1 |