Автор: Михаил Каракозов
создано: 22.01.2010 13:41
Алкогольный синдром усиленный беременностью, это сильно сказано, надо запомнить.
Я наверное не так выразился. Больной нужна прежде всего защита дыхательных путей и как следствие ИВЛ. Защита дыхательных путей ей нужна по нескольким причинам. Во-первых, она беременна и если случатся судороги, от гипоксии пострадает не только она, но и плод. Во-вторых, у нее рвота и угнетенное сознание либо от седативных либо от судорог, какая разница? На лицо два очевидных судорожных триггера - употребление алкоголя три дня назад и гипонатремия. Зачем ждать и нервничать, что она аспирирует если можно это предотвратить? В-третьих, я предлагал внутривенное введение клоназепама или мидазолама с помощью которых можно убить двух зайцев - лечить судорожный синдром и лечить алкогольный отходняк, как здесь говорят, alcohol withdrawal. Вводить эти препараты без протекции дыхательных путей - хулиганство
Я бы спокойно интубировал, седатировал, повентилировал, скорригировал бы натрий, калий, сахар, и тому подобное, повторил все анализы, докопался бы до причины гипонатремии, оценил жизнедеятельность плода и разбудил женщину. Доктор Антипин прав - посмотрите ей сахарок, гипергликемия и кетоацидоз могут быть быть причиной рвоты, полиурии, гипокалемии и гипонатремии. Вот только гипергликемия не может быть причиной отеков, а у больной они есть.
|
Re: Aлкоголизм и беременность 
