Рабочий форум сайта CRITICAL - Re: Далекому американскому другу
Рабочий форум сайта CRITICAL

Список сообщений | Создать сообщение

 Образовательные проекты Critical
Вы не авторизованы на форуме. | Регистрация | Вход |     
Без авторизации у вас доступ только к медленному серверу и вы можете только читать сообщения!
Предыдущее сообщение   |   Следующее сообщение
Re: Далекому американскому другу
Автор: Филиппович Г.В.
создано:   06.04.2005 09:01

Игорь,
Вы писали:
> В отношении же 250 мл О2 в минуту -вероятно можно плясать и и оттуда, только я пока не знаю как.

Данные эти найти можно, ибо в России не только русские учебники читают. Причем даже в старых монографиях по физиологии (переводных и отечественных) эти данные есть. Но мне кажется, что подвох тут есть, причем Вы его сами не заметили. Обстоятельство того, что они находятся под анестезией + наличие определенной патологии, не облегчает задачу, а усложняет (я опять об индивидуальном подходе). Транспорт кислорода, включая и его потребление, зависит как от дыхания, так и от кровообращения. И сначала надо плясать от содержания кислорода в крови (формулу приводить?). Кроме того, содержание кислорода в артериальной крови зависит как от его парциального напряжения, так и от концентрации гемоглобина. Не буду загружать пост формулами.
Когда потребность в кислороде превосходит возможность его доставки (предположим, Ваш больной с кровотечением), то коэффициент экстракции становится выше 25%. Если, доставка кислорода превышает потребность (не забудем, что указанные Вами больные интубированы, и уже потребляют кислород из смеси с содержанием кислорода явно больше 21%), то коэффициент экстракции снижается ниже 25%.
Если доставка кислорода снижена не очень, то поглощение не зависит от доставки, все коррегируется экстракцией. Но по мере снижения общей доставки (delivery) достигается критическая точка, при которой потребление становится прямопропорциональным доставке и больной будет постепенно впадать в состояние с прогрессирующим лактат-ацидозом.
Все это я привел к тому, что приводить голые данные из справочников с нормами под конкретный возраст и беременных (вопрос особый, но нормы тоже в учебниках есть) и делать из этого экзамен – очень просто. Надо всю эту кухню понимать и объяснять. Россия не настолько дикая страна, как у некоторых складывается впечатление, и всю эту физиологию в интернатуре преподают. Для интереса все же включу Ваши вопросы по нормам в викторину. Посмотрим, в каких регионах этих книг нет, уверен, что ящик будет ломиться от писем.
Вернемся к дискашену ночью. Бегу на работку.
С уважением,
Филиппович Г.В.
Ответить | Последовательный список  << Предыдущее   |   Следующее >>

Текущая тема
<< Предыдущее   |   Следующее >>

  Тема Автор Дата
  Вопрос к знатокам. Igor Bulatov 04.04.2005 21:45 
  Не являясь знатоком.. Филиппович Г.В. 04.04.2005 23:06
  Маленькое дополнение Филиппович Г.В.; 05.04.2005 00:07 
  Re: Вопрос к знатокам. Анна Белозерова 05.04.2005 00:55
  Re: Вопрос к знатокам. Igor Bulatov; 05.04.2005 06:33 
  Далекому американскому критику Айболит 05.04.2005 11:59
  Re: Далекому американскому критику Igor Bulatov; 05.04.2005 22:55 
  Далекому американскому другу Филиппович Г.В. 05.04.2005 23:21
  Re: Далекому американскому другу Igor Bulatov; 06.04.2005 00:25 
  Re: Далекому американскому другу Igor Bulatov 06.04.2005 00:26
  Re: Далекому американскому другу Филиппович Г.В.; 06.04.2005 01:18 
  Re: Далекому карельскому другу Igor Bulatov 06.04.2005 04:31
*  Re: Далекому американскому другу Филиппович Г.В.; 06.04.2005 09:01 
  Далекому американскому другу Айболит 06.04.2005 11:52
  Re: Далекому американскому другу Прохожий; 06.04.2005 13:10 
  Глубокоуважаемые Игорь и Айболиты! Филиппович Г.В. 06.04.2005 13:23
  Re: Уважаемые Др.Филиппович,Айболиты,а также Прохожие Igor Bulatov; 06.04.2005 19:28 
  Re: Уважаемые Др.Филиппович,Айболиты,а также Прохожие oleg ilinski 06.04.2005 21:28
  Re: Уважаемые Др.Филиппович,Айболиты,а также Прохожие igor bulatov; 06.04.2005 21:42 
  Вскрываем карты Филиппович Г.В. 06.04.2005 22:25
  Re: Вскрываем карты Igor Bulatov; 07.04.2005 01:34 
  Re: Вскрываем карты Филиппович Г.В. 07.04.2005 02:40
  Re: Вскрываем карты Олег Ильинский; 07.04.2005 03:34 
  Re: Вскрываем карты Igor Bulatov 07.04.2005 06:56
  Re: Вскрываем карты Прохожий; 07.04.2005 20:09 
  Черный юмор Филиппович Г.В. 07.04.2005 10:55
  Re: Черный юмор. Др. Филипповичу олег ильинский; 07.04.2005 21:57 
  Прохожему. Igor Bulatov 07.04.2005 20:33
  Re: Прохожему. Прохожий; 07.04.2005 20:39 
  Re: Прохожему. Igor Bulatov 07.04.2005 21:33
  Может, раскинем еще одну колоду? Филиппович Г.В.; 07.04.2005 23:11 
  Re: Может, раскинем еще одну колоду? Igor Bulatov 08.04.2005 00:38
  Re: Может, раскинем еще одну колоду? Анна Белозерова; 08.04.2005 06:46 
  Re: переносчики кислорода? Igor Bulatov 08.04.2005 07:56
  Re: переносчики кислорода? Анна Белозерова; 08.04.2005 17:06 
  Re: переносчики кислорода? Igor Bulatov 08.04.2005 17:55
  Re: переносчики кислорода? Анна Белозерова; 08.04.2005 20:51 
  Re: переносчики кислорода? Igor Bulatov 08.04.2005 21:37
  Re: переносчики кислорода? Анна Белозерова; 08.04.2005 22:39 
  Re: переносчики кислорода? Филиппович Г.В. 09.04.2005 00:09
  Re: переносчики кислорода? Igor Bulatov; 09.04.2005 01:18 
  Re: переносчики кислорода? Филиппович Г.В. 09.04.2005 01:47
  Re: переносчики кислорода? Igor Bulatov; 09.04.2005 03:02 
  Re: переносчики кислорода? Михаил Каракозов 09.04.2005 12:21
  Обмен углекислого газа Филиппович Г.В.; 09.04.2005 12:54 
  Re: Обмен углекислого газа Igor Bulatov 10.04.2005 01:03
  Re: Обмен углекислого газа Филиппович Г.В.; 10.04.2005 02:05 
  Re: Обмен углекислого газа Igor Bulatov 10.04.2005 02:35
  Re: Обмен углекислого газа Филиппович Г.В.; 10.04.2005 03:19 
  Re: Обмен углекислого газа Igor Bulatov 10.04.2005 03:46
  ЦИТАТЫ Филиппович Г.В.; 10.04.2005 10:20 
  Re: ЦИТАТЫ Igor Bulatov 10.04.2005 18:37
  Re: ЦИТАТЫ Филиппович Г.В.; 10.04.2005 19:27 
  Re: ЦИТАТЫ Igor Bulatov 10.04.2005 20:13
  Re: ЦИТАТЫ Прохожий; 10.04.2005 20:24 
  Ещё 40 постов Филиппович Г.В. 10.04.2005 21:43
  Re: ЦИТАТЫ Прохожий; 10.04.2005 20:12 
  Re: Вопрос к знатокам. Ершов А.Л. 10.04.2005 19:02
  Re: Вопрос к знатокам. Igor Bulatov; 10.04.2005 21:59 
  Re: Вопрос к знатокам. Igor Bulatov 10.04.2005 22:21
  А "на руках" пробовали ходить Семён Спиридонов; 11.04.2005 00:21 
  Семену Спиридонову и Прохожему. Igor Bulatov 11.04.2005 00:41
  Re: А "на руках" пробовали ходить Филиппович Г.В.; 11.04.2005 01:04 
  Re: А "на руках" пробовали ходить Семён Спиридонов 11.04.2005 01:22
  Re: Капнография Igor Bulatov; 11.04.2005 05:16 
  Re: Капнография Семён Спиридонов 11.04.2005 10:32
  Re: Вопрос к знатокам. Филиппович Г.В.; 11.04.2005 12:25 
  Re: Вопрос к знатокам. igor bulatov 11.04.2005 21:51
  Re: Вопрос к знатокам. Б.Д.; 11.04.2005 22:27 
  Re: Вопрос к знатокам. Igor Bulatov 11.04.2005 23:19
  Re: Вопрос к знатокам. Семён Спиридонов; 11.04.2005 23:46 
  Re: Вопрос к знатокам. igor bulatov 12.04.2005 02:00
  Re: Вопрос к знатокам. игорь жарков; 12.04.2005 00:01 
  Re: Вопрос к знатокам. Прохожий 12.04.2005 00:12
  Re: Вопрос к знатокам. igor bulatov; 12.04.2005 02:47 
  Re: Вопрос к знатокам. Б.Д. 12.04.2005 00:23
Регламент форума