Рабочий форум сайта CRITICAL - Re: Уважаемые Др.Филиппович,Айболиты,а также Прохожие
Рабочий форум сайта CRITICAL

Список сообщений | Создать сообщение

 Образовательные проекты Critical
Вы не авторизованы на форуме. | Регистрация | Вход |     
Без авторизации у вас доступ только к медленному серверу и вы можете только читать сообщения!
Предыдущее сообщение   |   Следующее сообщение
Re: Уважаемые Др.Филиппович,Айболиты,а также Прохожие
Автор: Igor Bulatov
создано:   06.04.2005 19:28

Уважаемый Др.Филиппович!Ваш ответ абсолютно верен :потребление кислорода у взрослого пациента примерно 3 мл/мл/кг,у беременной в позднем сроке-на 20-40% больше,а у новорожденного и ребенка до 3 месяцев-7-9мл/кг/мин.Формулы,безусловно могут очень помочь,особенно если вы самостоятельно захотите подтвердить или опровергнуть эти цифры.Необходимо лишь достаточно большое количество здоровых добровоьцев для каждой группы.Гиповентиляция ,снижение сердечного выброса,снижение гемоглобина(доставка кислорода) не влияют на эти показатели.Эти цифры отражают то.что "средний килограмм массы тела"требует для поддержания нормального метаболизма.(мозг и миокард требуют значительно больше).Безусловно,без занания таких вешей можно прекрасно обойтись.Я уверен,что каждый из нас дает своим пациентам больше чем достаточно кислорода,чтобы еше думать об этом.Но с другой стороны,как вы правильно заметили,не очень хорошо дожидаться появления цианоза у вашего пациента (беременного или нет)как показателя гипоксемии.Осибенно про наличии отсутствия пульсовой оксиметрии.Простое знание этих показателей (потребления кислорода)помогает иногда предугадать время,которое есть в вашем распоряжении при RSI (Rapid sequence induction) при условии достаточной преоксигенации легких (или непроведением ее).Особенно,когда Вы сталкиваетесь со сложностями интубации.Кстати,сколько может пройти времени с момента индукции с предварительной преоксигенацией ( также без нее) до момента снижения SPO2<90%(или появления цианоза(для тех ,у кого нет с пульсовой оксиметрии) у новорожденного, ребенка,беременной (40 недель) и молодого некуряшего пациента?Мне также кажется,знакомство с показателями потребления кислорода могут оказать определенную помошь при проведении так называемой "low flow" анестезии (также с использованием "анестетика будушего"-ксенона)-иметь понятие о минимально допустимом потоке свежего кислорода в контуре.Не говоря уже о вопросах нейро (кардио)протекции.
Надеюсь,поп-корну хватило всем.Извините,если все,напечатанное мною с большим трудом в транслите,покажется прописной истиной для Вас.
С уважением,
ИБ
Ответить | Последовательный список  << Предыдущее   |   Следующее >>

Текущая тема
<< Предыдущее   |   Следующее >>

  Тема Автор Дата
  Вопрос к знатокам. Igor Bulatov 04.04.2005 21:45 
  Не являясь знатоком.. Филиппович Г.В. 04.04.2005 23:06
  Маленькое дополнение Филиппович Г.В.; 05.04.2005 00:07 
  Re: Вопрос к знатокам. Анна Белозерова 05.04.2005 00:55
  Re: Вопрос к знатокам. Igor Bulatov; 05.04.2005 06:33 
  Далекому американскому критику Айболит 05.04.2005 11:59
  Re: Далекому американскому критику Igor Bulatov; 05.04.2005 22:55 
  Далекому американскому другу Филиппович Г.В. 05.04.2005 23:21
  Re: Далекому американскому другу Igor Bulatov; 06.04.2005 00:25 
  Re: Далекому американскому другу Igor Bulatov 06.04.2005 00:26
  Re: Далекому американскому другу Филиппович Г.В.; 06.04.2005 01:18 
  Re: Далекому карельскому другу Igor Bulatov 06.04.2005 04:31
  Re: Далекому американскому другу Филиппович Г.В.; 06.04.2005 09:01 
  Далекому американскому другу Айболит 06.04.2005 11:52
  Re: Далекому американскому другу Прохожий; 06.04.2005 13:10 
  Глубокоуважаемые Игорь и Айболиты! Филиппович Г.В. 06.04.2005 13:23
*  Re: Уважаемые Др.Филиппович,Айболиты,а также Прохожие Igor Bulatov; 06.04.2005 19:28 
  Re: Уважаемые Др.Филиппович,Айболиты,а также Прохожие oleg ilinski 06.04.2005 21:28
  Re: Уважаемые Др.Филиппович,Айболиты,а также Прохожие igor bulatov; 06.04.2005 21:42 
  Вскрываем карты Филиппович Г.В. 06.04.2005 22:25
  Re: Вскрываем карты Igor Bulatov; 07.04.2005 01:34 
  Re: Вскрываем карты Филиппович Г.В. 07.04.2005 02:40
  Re: Вскрываем карты Олег Ильинский; 07.04.2005 03:34 
  Re: Вскрываем карты Igor Bulatov 07.04.2005 06:56
  Re: Вскрываем карты Прохожий; 07.04.2005 20:09 
  Черный юмор Филиппович Г.В. 07.04.2005 10:55
  Re: Черный юмор. Др. Филипповичу олег ильинский; 07.04.2005 21:57 
  Прохожему. Igor Bulatov 07.04.2005 20:33
  Re: Прохожему. Прохожий; 07.04.2005 20:39 
  Re: Прохожему. Igor Bulatov 07.04.2005 21:33
  Может, раскинем еще одну колоду? Филиппович Г.В.; 07.04.2005 23:11 
  Re: Может, раскинем еще одну колоду? Igor Bulatov 08.04.2005 00:38
  Re: Может, раскинем еще одну колоду? Анна Белозерова; 08.04.2005 06:46 
  Re: переносчики кислорода? Igor Bulatov 08.04.2005 07:56
  Re: переносчики кислорода? Анна Белозерова; 08.04.2005 17:06 
  Re: переносчики кислорода? Igor Bulatov 08.04.2005 17:55
  Re: переносчики кислорода? Анна Белозерова; 08.04.2005 20:51 
  Re: переносчики кислорода? Igor Bulatov 08.04.2005 21:37
  Re: переносчики кислорода? Анна Белозерова; 08.04.2005 22:39 
  Re: переносчики кислорода? Филиппович Г.В. 09.04.2005 00:09
  Re: переносчики кислорода? Igor Bulatov; 09.04.2005 01:18 
  Re: переносчики кислорода? Филиппович Г.В. 09.04.2005 01:47
  Re: переносчики кислорода? Igor Bulatov; 09.04.2005 03:02 
  Re: переносчики кислорода? Михаил Каракозов 09.04.2005 12:21
  Обмен углекислого газа Филиппович Г.В.; 09.04.2005 12:54 
  Re: Обмен углекислого газа Igor Bulatov 10.04.2005 01:03
  Re: Обмен углекислого газа Филиппович Г.В.; 10.04.2005 02:05 
  Re: Обмен углекислого газа Igor Bulatov 10.04.2005 02:35
  Re: Обмен углекислого газа Филиппович Г.В.; 10.04.2005 03:19 
  Re: Обмен углекислого газа Igor Bulatov 10.04.2005 03:46
  ЦИТАТЫ Филиппович Г.В.; 10.04.2005 10:20 
  Re: ЦИТАТЫ Igor Bulatov 10.04.2005 18:37
  Re: ЦИТАТЫ Филиппович Г.В.; 10.04.2005 19:27 
  Re: ЦИТАТЫ Igor Bulatov 10.04.2005 20:13
  Re: ЦИТАТЫ Прохожий; 10.04.2005 20:24 
  Ещё 40 постов Филиппович Г.В. 10.04.2005 21:43
  Re: ЦИТАТЫ Прохожий; 10.04.2005 20:12 
  Re: Вопрос к знатокам. Ершов А.Л. 10.04.2005 19:02
  Re: Вопрос к знатокам. Igor Bulatov; 10.04.2005 21:59 
  Re: Вопрос к знатокам. Igor Bulatov 10.04.2005 22:21
  А "на руках" пробовали ходить Семён Спиридонов; 11.04.2005 00:21 
  Семену Спиридонову и Прохожему. Igor Bulatov 11.04.2005 00:41
  Re: А "на руках" пробовали ходить Филиппович Г.В.; 11.04.2005 01:04 
  Re: А "на руках" пробовали ходить Семён Спиридонов 11.04.2005 01:22
  Re: Капнография Igor Bulatov; 11.04.2005 05:16 
  Re: Капнография Семён Спиридонов 11.04.2005 10:32
  Re: Вопрос к знатокам. Филиппович Г.В.; 11.04.2005 12:25 
  Re: Вопрос к знатокам. igor bulatov 11.04.2005 21:51
  Re: Вопрос к знатокам. Б.Д.; 11.04.2005 22:27 
  Re: Вопрос к знатокам. Igor Bulatov 11.04.2005 23:19
  Re: Вопрос к знатокам. Семён Спиридонов; 11.04.2005 23:46 
  Re: Вопрос к знатокам. igor bulatov 12.04.2005 02:00
  Re: Вопрос к знатокам. игорь жарков; 12.04.2005 00:01 
  Re: Вопрос к знатокам. Прохожий 12.04.2005 00:12
  Re: Вопрос к знатокам. igor bulatov; 12.04.2005 02:47 
  Re: Вопрос к знатокам. Б.Д. 12.04.2005 00:23
Регламент форума