Автор: Б.Д.
создано: 11.04.2005 22:27
Уважаемые коллеги! Я когда имею возможность всегда внимательно читаю все посты появляющиеся на форуме и участвую редко. тк в основном согласен тем что пишут коллеги.. Но иногда возмущение захватывает и влезаю со своими скромными мыслишками. Временно не участвовал даже в чтении тк был отключен от интернета по фин. Причинам. Больничка небольшая, денежек на новые техологии мало. А дома инета нет. Но влез в последнии посты и возмущение забурлило и заставило высказать свое мнение. Уважаемый коллега с Америки, очень интересно читать Ваши выкладки и теоретические поучения, но есть несколько соображений которые мешают принять все высказываемое на свой счет как руководство к действию Интересно было бы знать не имел ли автор сих академических знаний опыта работы в России, на «сопременном" российском оборудовании, с «современной» лабораторией, и ессесно мониторирующей аппаратурой. Я как и наш северный друг Спиридонов ( кстати я тоже северный) имею в достаточной мере современные мониторы, капнографы и ABL. Но в то же время проработал 15 лет в общей сети нормальных российских анестезиологов не имеющих ничего, кроме аппарата Риварочи и собственных глаз и ушей. И да простит меня заокеанский коллега не вижу в этом ничего страшного. Наша отечественная медицина это исходно медицина катастроф , тк жизнь в этой стране от рождения до смерти уже катастрофа. Поэтому мы приспособлены, от момента обучения, до момента окончания практической деятельности к работе на всем, на чем наркозы давать можно и нельзя. Надо отметит что абсолютное большинство анестезиологов страны не имеет возможности оперировать в работе цифрами парциального давления газов как альвеолярных так и сосудистых. Между тем больные на наркозах не мрут толпами. И Дело мне кажется в том что врачи в отличие от наших заокенских коллег лечат, читай дают наркозы, не анализам а организмам в целом. Я имея в наличие сейчас все выше перечисленное оборудование даю наркозы лучше чем мои молодые коллеги которые пришли на это оборудование не имея опыта «примативной» с точки зрения ИБ анестезиологии, тк до сих пор не разучился смотреть на больного прежде, чем на мониторе загорится сигнал тревоги. Я увидел что мои интуитивные действия, оправдываются мониторингом , который опаздывает за целостной оценкой, складывающейся в моей голове подсознательно( видимо как результат опыта), но которой я доверяю так же как данным полученным с дисплея. По этому на снисходительное хамство, которое сквозит к нам неучам, со стороны американского коллеги я могу ответить тем же хамством. Попробуйте дорогой коллега поработать без стандартов, без лекарств, не зная какой процент кислорода в той дыхательной смеси которой вы вентилируете больного, а потом определите доставку и потребление оным кислорода. А когда высчитаете
поделитесь с нами! С уважением Б.Д.
|
Re: Вопрос к знатокам. 
Не являясь знатоком.. 
Глубокоуважаемые Игорь и Айболиты! 
Re: Обмен углекислого газа 
А "на руках" пробовали ходить 