Автор: Олег
создано: 31.07.2005 15:29
Не-е. Ситуация разная не только в разных странах ЕС, но и в разных больничках. Как уже сказано, она, ситуёвина, разная даже в одной реанимации днём и ночью. В той же Германии в маленькой районной больничке видел т.н. ОРИТ "открытого типа": кто туда больного положил, тот его и танцует. Помню, сижу в реанимационной "кормушке", вкушаю престный германский ланч, на центральный монитор смотрю. У одной бабульки красивый синусовый ритм переходит в АВ блок 1 ст, потом 2 ст, и, наконец, 3 ст. Инвазивное АД тает и SpO2 c ним. Выхожу в палату - бабушка глазки закатывает, дышит, как рыба об лёд. Вокруг - спокойствие и тишина, сёстры приветливо улыбаются, неспешно ходят туда-сюда по своим сестринским делам. Я, с сендвичем во рту, пытаюсь привлечь их внимание к пациентке, мол, останавливается бабуля. Эта, говорят, а, она всё время так делает, Вы кушайте, доктор, не волнуйтесь. И правда, покарёжило бабку, и опять спонтанно синусовый ритм. И так каждые 5-10 мин. Зав. анестезиологией - реанимацией заходит. Я у него про старушку спрашиваю. А, говорит, это не наша больная. Её терапевты лечат. Они в курсе. Лечение расписано. Была бы наша, я б, конечно, стмулятор ей поставил, но раз не наша, чего лезть-то..
А когда начинал работать в Дублине в одной больнице на 500 коек, днём консультант интенсивист, два анест.-реаниматолога плюс хирург, проходящий 3 месяца цикл по интенсивке, а ночью - консультант на дому на телефоне, а дежурант с 17:00 один остаётся на 10 коек общей ОРИТ (всегда забито, коек нет), 4 койки HDU - те, кто не интубирован, чаще с CPAP, до 4 вентилируемых больных в ожёговом отделении (Национальный ожёговый центр) на другом этаже, пара-тройка вентилируемых больных в ССU - терапевтическая кардио - интенсивка, 6 коек в кардиохирургической реанимации плюс постоянные вызовы в приёмное, где ежели кому трубу засунул, без анестезиолога оставить его не моги (а коек в ОРИТ хронически нет).. Но брохоскопы, конечно, не мыли, грех жаловаться.
А Вы говорите - стандарты.
Олег.
|