Рабочий форум сайта CRITICAL
Список сообщений | Создать сообщение
|
Рабочий форум сайта CRITICAL Список сообщений | Создать сообщение |
|
| Предыдущее сообщение | Следующее сообщение |
 Re: Гипогликемия |
|
Автор: MVV создано: 04.08.2005 15:54 Во-во! Абсолютно согласен с вами, коллеги, особенно по поводу забора крови! Мы один раз проверили на дежурстве какчество работы нашей экспресс-лабы. Налили в манаезную баночку шампанского и сдали как анализ мочи. Получили развёрнутый анализ с лейкоцитами, эритроцитами, циллиндрами и прочими данными, а потом на глазах изумлённых лаборанток наш медбрат испил это шампанское и им ещё оставил на пробу  . Что же касается гипергликемии, глубокоуважаемый коллега Л.Вардаев, то немного поразмыслив на досуге, я пришёл к выводу, что если она и была на самом деле, то механизм её развития мог выглядеть следующим образом: в конце операции, когда прекращается подача анестетиков и анальгетиков, а болевая стимуляция либо не достаточно ослабла, либо несколько усилилась при перекладывании и транспортировке (+ банальные постуральные реакции = гиперемия или наоборот бледность и мраморность), вы получили типичную стресс-реакцию с выбросом контринсулярных гормонов и развитием ТРАНЗИТОРНОЙ гипергликемии, которая легко уходит после того, как больного оставляют в покое, либо дополнительно обезболивают и интактная поджелудочная железа (вроде на диабет указаний не было) выбрасывает инсулин. А тут ещё и актрапид, да 6 ед! Кстати, вы не замечали, что очень часто при перекладывании возникают гипертензионно-тахикардиальные реакции, которые быстро сменяются нормо- или умеренногипотоничными после доставки больного в РО и проведения всех обычных мероприятий? Просто уложили больного, наладили вентиляцию и - гипертензии как не бывало без дополнительной анальгезии. Я думаю в вашем случае механизм развития гипрегликемии именно такой. Как там дама себя чувствует? |
| Ответить | Последовательный список | << Предыдущее | Следующее >> |
| Тема | Автор | Дата | ||
 осложнения эпидуральной анестезии в хирургии |
Вардаев Л. | 22.07.2005 16:52 | ||
  Re: осложнения эпидуральной анестезии в хирургии |
Uladzimir | 24.07.2005 16:34 | ||
| Re: осложнения эпидуральной анестезии в хирургии |
Вардаев Л.; | 01.08.2005 15:13 | ||
 Осложнения эпидуральной анестезии? Масса вопросов. |
Айболит | 26.07.2005 12:43 | ||
| Re: Осложнения эпидуральной анестезии? Масса вопросов. |
Вардаев Л.; | 01.08.2005 15:16 | ||
| Редчайшее осложнение эпидуральной пункции |
Филиппович Г.В. | 27.07.2005 16:37 | ||
| Гипогликемия |
MVV; | 03.08.2005 17:31 | ||
| Re: Гипогликемия |
Филиппович Г.В. | 03.08.2005 19:34 | ||
| Re: Гипогликемия |
Олег; | 03.08.2005 23:37 | ||
| Re: Гипогликемия |
DrLM | 04.08.2005 07:32 | ||
| Re: Гипогликемия |
Михаил Каракозов; | 04.08.2005 15:37 | ||
 |
Re: Гипогликемия |
MVV | 04.08.2005 15:54 | |
 Re: Гипогликемия. Михаилу. |
Олег; | 04.08.2005 21:03 | ||
| Re: Гипогликемия. Михаилу. |
Михаил Каракозов | 05.08.2005 15:29 | ||