Автор: Анна Белозерова
создано: 06.08.2007 21:20
Уважаемый коллега, а что выросло в ликворе, если сеяли? Какие клетки, белок, сахар и хлориды в жидкости? Инсульт - это скорее, осложнение менингоэнцефалита (кровоизлияние в энцефалитический очаг) Больная получает дексаметазон? Нет ли у нее коагулопатии? На русском языке подробно проблема описана в монографии проф. Шифмана по СА в акушерстве, английский последний обзор здесь (если захотите полный текст, дайте знать, у меня есть доступ, я пришлю). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=ShowDetailView&TermToSearch=12059885&ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum
По применению глюкокортикоидов (тема очень противоречивая) - обзор здесь: http://www.ccmjournal.com/pt/re/ccm/abstract.00003246-200506000-00004.htm;jsessionid=G3XLmsLWXQ2LQh9mJy1Q1xSJKh0bxpGPpHjLbyJCTCTd526gJVGj!2112021004!181195629!8091!-1 При всех противоречиях темы, все-таки они улучшают исход при бактериальном менингите.
Конечно, ключевой момент - это посев ликвора. Ситуация тяжелая, желаю удачи и докторам, и пациентке.
|