Уважаемые коллеги!
Если вы работаете с форумом, не пройдя авторизацию, то вам доступна только старая медленная версия форума.
Для доступа к новой и более быстрой версии форума, войдите в систему.
"в ложе поясничной мышцы" это в псоас- компартменте (между псоасом и квадратусом) или в толще псоаса? Или просто со стимулятором, когда надколенник запрыгает?
И без стимулятора дернется трехглавая мышца бедра.
У нас такое впечатление, что верхний край анестезии кожи будет низковат для этой операции. А миотомию перед операцией обезболит такая анестезия?
Питерцы на съезде в прошлом году утверждали, что и из блокады 3 в 1 можно достать все поясничное сплетение. Я не пробовал. Зато в этом году у меня был случай, когда пришлось поводить анестезию у мужика через неделю после тяжелого инфаркта с кардиогенным шоком и пережившему ОНМК с анаэробной флегмоной бедра. В условиях ЦРБ т.к. был нетранспортабельный. Поэтому могу гарантировать на 100%, что при такой блокаде нарушений гемодинамики не будет, при любой спинальной он бы точно не выжил. Но использовать надо ропивакаин. Но у девушки не так драмотично, поэтому наверно можно и СМА и ЭА. Но тут еще остро стоит вопрос о послеоперационной анальгезии. Хотя мое мнение, что надо по возможности анестезировать то , что оперируют и дополнять седацией в разных вариантах и использовать максимально катетеризацию для п/о анальгезии.