Автор: Валерий
создано: 04.08.2009 12:47
Уважаемая Инна.Исходя из вашего описания ребенок погиб от ОДН.Непонятно почему вас так беспокоят пузырьки воздуха в дренаже из плевральной полости?Были ли расправлены легкие?Я бы у такого ребенка все лечение проводил под глубокой седацией наверное с миорелаксантами,все манипуляции дополнительно обезболивал.Наметил бы физиологические константы нормолизации которых добивался бы вначале:Sat артериальной и центральной венозной крови.Методы:ИВЛ с контролем по давлению, подбор оптимального Рin, Peep,Fio2 -100%,может быть обратное соотношение 1,5:1 вд/ выд,сурфактант,ДО не> 6 мл/кг,ротация ребенка в кровати,р-р Рингера 20 мл/кг /теплый/- контрольЦВД затем, при необходимости, повторить,титровал бы адреномиметики.И главное: пригласил бы детского реаниматолога для консультации/насколько я понял детством вы занимаетесь изредка.
|