Автор: Konstantin Popugaev
создано: 22.01.2010 09:58
Может быть, так называемый, сольтеряющий синдром, когда первичен натрийурез, а вслед за натрием выходит жидкость. Здесь патогенетически назначаются минералокортикоиды. Но это не стартовая терапия. Сначала нужно убедиться, что это действительно сольтеряющий синдром. Можно исследовать у-нь натрия в суточной моче. Гипокалиемия при сольтеряющем синдроме нетипична. Кроме этого, вазопрессин, который задерживает свободную жидкость, выделяется в ответ на повышение осолярности, в первую очередь (рецепторы в гипоталамусе), и гиповолемию (рецепторы в дуге аорты, предсердиях, а от них уже информация поступает в гипоталамус). Таким образом, регуляция диуреза, волемического статуса при выраженной гипонатриемии изменяется.
|