Автор: Наташа
создано: 22.01.2010 14:02
Женшина в сознании, просится домой, покурить и выпить пива. Из анамнеза, лечилась в наркологическом диспансере в 2006 году, последний светлый промежуток 9 месяцев, пила 3 недели, затем три дня принимала пропротен, на 3 день два эпиприпадка. На экг при поступлении синусовый ритм, удлинение Q-T. Осмолярность плазмы при поступлении 226,4; рН 7,434, ВЕ -5,1. Белок в моче 0,1 - это в разовой пробе при поступлении. АЛТ 25,1 АСТ 50,2 (норма до 40 в нашей лаборатории), креатинин 84,2 (№ до97), глюкоза 6, ЩФ 69, ГГТП 64 (№ до 32), тромбоциты 136.
За 12 часов хлорид калия 4% - 310 мл, физ.раствор 0,9% 1500мл, стерофундин изотонический 1000мл (гипертонического постоянно в ПЦ нет). За это время диурез составил 8400 мл.
Признаки сознания начали появляться при натрии 129, в это же время начал снижаться темп диуреза, стал примерно 100 мл в час.К сожалению, я похоже перестаралась. На данный момент натрий 134, калий 3,56, осмолярность плазмы 267,9. Глюкозу крови перебирали через 3 часа, минимальная 5,55, максимум 6,6.
Как ни странно плод соотвествует сроку беременности, нарушения маточно плацентарного кровотока не выявлено.И по всем признакам она сбежит и дальше будет пить пиво.
Меня честно говоря интересовал вопрос применения вазопрессина на большой диурез, унас в отделении минирин, хотя он тут вроде и не очень показан. мой диагноз при поступлении: Синдром зависимости от алкоголя тяжелой степени. Острая токсическая энцефалопатия. Эписиндром. Гипоосмолярный синдром. Беременность 28 недель.
|
Re: Aлкоголизм и беременность 
