Автор: Konstantin Popugaev
создано: 24.01.2010 22:58
Отлично, прохожий, в этом я с Вами согласен на все 100%, особенно в том, что общение должно вестись максимально корректно. Если Вы читали мои посты в предыдущих ветках, то, наверное, убедились, что я являюсь отчаянным сторонником защиты дыхательных путей в ИТ, особенно в нейрореанимации. В акушерстве я вообще никогда не работал, ничего о нем не читал, ничего не знаю. В этой ветке я пытался донести всего лишь 2 вещи. 1. Протоколы - это устав, который необходимо строго соблюдать. Но протоколы, так же как и жизнь изменяются, но они изменяются на основании доказательств, полученных при проведении адекватных (со всех позиций) исследований. Причем абы где и абы кто такие исследования не проводит - это крупные университетские клиники 2. К кетамину в последнее время, по крайней мере, в ИТ действительно возвращаются. Отчасти это связано с тем, что частота делирия в ИТ достигает 80%. А делирий провоцируется, в т.ч. использованием наркотических анальгетиков, бензодиазепина и пропофола. Т.е тех препаратов, которые используются сейчас в ИТ для седации. Когда были получены эти данные, то интенсивисты всего мира, мягко говоря, были в недоумении. Начался поиск альтернативных седативных препаратов. Это кетамин и дексмедетомидин. Кроме этого, кетамин широко используют для седации детей для коротких манипуляций, в т.ч. он входит в состав различных пероральных коктейлей. Для меня это было актуально узнать, поскольку мы часто катетеризуем центральные вены у детей.
|