Автор: Антипин Э.Э.
создано: 08.02.2010 22:06
Весь вопрос упирается совсем в другое. На нашей этой суше выполняется в год окщло 2 миллионов в/венных анестезий на спонтанном дыхании без зашиты дыхательных путей у подготовленных пациентов с ASA - 1-2 на кратковременные манипуляции и операции. Но это предполагает наличие кислорода, отсоса, ларингоскопа , трубок и препаратов для экстренной интубации, а также наркозника или мешка АМБУ и пульсоксиметра. Считается. что если при этом операция затягивается более 20 минут, то должен заинтубировать. Понимаю что эти стандарты в половине случаев не соблюдаются, чего - нибудь да нет по причине бедности. Но во многих местах чего-нибудь да нет при любой анестезии. Это не значит , что мы не знаем, что должно быть и далеко не у всех есть силы и желание бороться со своей администрацией. По крайней мере опыт проведения таких анестезий у многих росийских анестезиологов колоссальный. И все хорошо знают как ведет себя тот или иной препарат по отдельности или в сочетании в разных условиях при разных слинических ситуациях, в зависимости от пола, возраста, социального положения, национальности, алкоголизации, наркомании, времени суток и пр. И большинство знает как избежать той или иной нежелательной ситуации. Путников говорит о том, что заинтубировать надо всех сразу или применить ЛМ. Да я собственно не против, если у нас введут такие стандарты. Мужики на работе как услышали, так воспряли. Вот поглумимся над хирургической службой. Сразу везде хирургия встанет, а мы будем диктовать условия и требовать повышения зарплаты за многократно возросшую интенсивность. Представляете 2000000 не "наркозиков", а с интубацией, на худой конец с ЛМ. Это же всех разбудить, наблюдать, под мониторами, а как возрастет количество всяких трудных и не очень интубаций, это вам не хухры-мухры.
Без шуток, обеими руками ЗА! Надо продавить этот вопрос. тем более есть чем мотивировать. Весь цивилизованный мир беспокоится о защите пациента, а мы понимаешь тут совсем уже одичали.
|
Re: а как быть с детьми? 
Re: а как быть с детьми? 
Re: а как быть с детьми? 
Re: а как быть с детьми? 
Re: а как быть с детьми?