Автор: НиколайН
создано: 16.02.2011 00:39
Алексей Калинин спрашивал про оценку и запись ВАШ в историю, я конечно оцениваю в работе, но мне кожется наоборот, чем больше будет написано, тем больше возможности придираться страховщикам к обезболиванию. Женщине не станет легче если я в своих записях оставлю эту аббривиатуру или ее не будет- обезболивать надо. Просто у нас (ВАШ) это упрощенная и локаничная оценка болевого синдрома при общении, передаче дежурства и т.п. между специалистами, большей ценности не вижу. В нашем р/д абдоминальные роды (кесарево) обезболиваем СА: -Маркаин 10 мг+Морфин 50 мкг -после операции: Кетарол в/в 30 мг + Парацетамол 1г.х4 раза per os ЭА: -Наропин 0,75%-16,0 - после извлечения Э/д 5мг Морфина - орошение раны 2+2,0 Наропина (останчик) - п/операции в/в Кетарол 30 мг+Парацетамол Активизируем через 6-8 часов, обычно женщины активизируются сами при хорошем обезболивании и что не менее важно при правильной беседе накануне операции. Отвечаю про клизьмы и стимуляции: перед операцией клизьма у нас обязательна,если через 6 часов после операции снова делать, может пристраститься. Не стимулируем, не клизмим. Но акушеры в дальнейшем могут назначить, сейчас они у нас вернулись к КАСТОРКЕ... При обезболивании родов используем вначале болюсное введение далее по ситуации: может и снова болюс, а можно дозатором. Адьюванты применяю редко (Фентанил, Клофелин), но и Наропин не бодяжу- ни каких 0,1%, используем в родах 0,2%. По поводу "Анестезиолог-Анестезиологу" - эти отношения как и у других специальностей, но просто чем меньше городок - тем дружней специалисты, плотней общение. А так какой-то особой корпорации наверное нет, кроме как также, когда соберемся посмеемся над акушерами, хирургами и т.д., кто с кем работает. Справедливости все равно не будет ни в оплате, ни в благодарности.
|