Автор: Dmitry Melentyev
создано: 16.01.2013 12:00
При наличии "препятствия" при введении катетера (а, соответсвенно, и приложении усилия для его преодоления) катетер как мининум отклоняется, и может сделать петлю, в худшем варианте получится узел, об этом стоит помнить при выполнении катетризации эпидурального пристранства. Само по себе это очень редкое осложнение (по крайней мере, в нашей клинике оное единожды было 8-10 лет назад, при том, что ежедневно катетеризаций выполняется десятками - роды, хирургия...).
При подозрении на оное (точнее при затрудненном извлечении катетера), наверное, имеет смысл:
1. аккуратно (дабы избежать возможного затягивания узла) попробовать извлекать в разных направлениях, при разных положениях тела (оптимальнее, в том положении, в котором выполнялась катетризация - спина максимально согнута).
2. Проверить проходимость катетера (физ р-ром) и попытаться заполнить его контрастом с последующей Rtg-графией.
3. При невозможности извлечь катетер - консультация нейрохирурга (хирурга), как минимум телефонная, в т.ч. вопрос об антибиотиках, т.к. в любом случае происходит восходящее инфицирование канала, где находится катетер (порядка 1 см/сутки).
4. И пациента в любом случае надо ставить в известность, т.к. возмо'жно появление симптоматики.
P.S. ИМХО, как то так, примерно.
|
Re: как убрать эпидуральный катетер 
