Уважаемые коллеги!
Если вы работаете с форумом, не пройдя авторизацию, то вам доступна только старая медленная версия форума.
Для доступа к новой и более быстрой версии форума, войдите в систему.
Уважаемый коллега, при экстренной операции больному проводится дренирование желудка в обязательном порядке. Перед началом вводного наркоза зонд удаляется на отсосе с созданием аспирации, кроме этого не рекомендуется включать в премедикацию атропин, т. к. он снижает тонус пищеводно-желудочного сфинктера. При опасении развития рефлекторных вагусных реакций при интубации держите под рукой шприц с набранным атропином. Включайте в премедикацию Н2-блокаторы. При трудной интубации, а мы в отделении даем эндотрахеальные наркозы больным с флегмонами челюстно-лицевой области (открытие рта порой менее 1 см, затруднение глотания), пользуемся методикой слепой интубации по проводнику-в качестве проводника используем желудочный зонд, при попадании в трахею появляется кашель,осиплость, из просвета зонда при дыхании идет воздух. При проведении местная анестезия носового хода, гортано-глотки. Переход на СМА, перидуральную анестезию на мой взгляд не решает ситуацимю - а если больному потребуется вентиляционная поддержка в следствии расширения объема оперативного вмешательства, кровопотери и т. д.