Re: Смерть на вводном наркозе. |
Автор: Коллега
создано: 19.05.2006 18:07
По поводу трудной интубации: Есть методика назотрахеальной интубации в сознании, когда вы постепенно продвигаете трубку до попадания в трахею. Не самое большое счастье для больного, но тут уж не до жиру... Или постарайтесь вызвать ( даже из дома, если необходимо) более опытного товарища - ничего в этом зазорного нет. И уж точно, при предполагаемой трудной интубации не стоит вводить ардуан. В плане тренировки коникотомии, есть такая методика чрезкожной катетеризации трахеи, или микротрахеостомия - это уж, как кому нравится обзывать. Больным, которые плохо самостоятельно кашляют иногда делают такую живительную процедуру для стимуляции кашля. Хотя сейчас это и не в моде. Но если у вас в клинике всё так запущено, то и данный способ может оказаться востребованным.Методика та же самая. Прокалывают трахею, вводят иглу, затем мандрен, и по нему - подключичный катетер. Заливают туда физ р-р по нескольку мл, и тем самым, стимулируют кашель. Находите в своей палате пациентов, кому это показано ( ОНМК, ЧМТ и т.д.) и, под руководством своего начальника, сделайте несколько раз. Общее представление о порядке действий у вас появится. Всё это, конечно, неплохо бы изучить до начала самостоятельной трудовой вахты, но лучше поздно, чем никогда.
|