Автор: Алексей Калинин
создано: 02.02.2013 16:35
Ну, если о своем опыте... Занимался "спящей стоматологией" лет поболее 15 назад, думаю, не одну сотню пациентов провел... Да, на спонтанном дыхании, но в состоянии готовности к полному набору мероприятий, в случае чего... Очень много зависит от стоматолога, с которым работаешь. Мне в этом плане повезло, стоматолог работала очень чисто... Но, все равно, очень страшно... Прошел различные варианты в/в анестезий с доступными на тот момент препаратами... В конечном итоге пришли к комбинации стоматологической местной или проводниковой анестезии с в/в седацией: премедикация сибазон 5 мг, кетамин 0.5 мг/кг с тиопенталом дробно по 50 мг до 150 - 200 мг, чтобы стоматолог могла сделать анестезию и пациент при этом не кусал ее за руки (она всегда предварительно определяла что будет лечить, и что - удалять), затем дробно тиопенталом по 50 мг по "потребности" поддерживал седацию на период "сверления" и удаления. В период пробуждения пациента шел процесс установки пломб, об этом процессе я пациента предупреждал предварительно. По окончании процедуры при таком походе пациент был способен покинуть кабинет своими ногами... С современными препаратами, я думаю, это было бы еще лучше... При этом я полностью согласен с коллегами - стоматологическая анестезия без защиты дыхательных это движение по лезвию ножа... И адекватность ее без местной или проводниковой стоматологической анестезии вызывает сомнение, достаточно вспомнить особенности инервации зубов...
|