Автор: Андрей К.
создано: 12.05.2003 12:39
Глубокоуважаемые коллеги! Разрешите присоединиться к вашей дискуссии. Глубоко уверен - наличие стандартов в ИТАР - необходимость. Правда, сильно настораживает возможная при этом позиция страховых компаний - каждое отступления от предписанного стандарта действий они вправе рассматривать, как нарушение технологии лечения со всеми связанными с этим последствиями (если не ошибаюсь, именно это стало причиной отказа от введения стандартов в Карелии -подробнее надеюсь узнать в конце мая в Петрозаводске). Такая позиция страховиков еще более укрепится с принятием "Положения об отделении (группе) ИТАР", предложенного Российской Федерацией анестезиологов - реаниматологов (надеюсь, читали), в котором за реаниматологами закрепляется статус лечащего врача. Считаю, что принятие стандартов действий для ИТАР - не наше дело, точнее сказать, не наш профиль. Точно так, как ни один, пусть даже очень хороший юрист не в состоянии разобраться в тонкостях медицинской специальности, так и мы , доктора, будем бессмысленно перемалывать воду в ступе, пытаясь самостоятельно решить связанные с данным процессом юридические тонкости. На уровне своего отделения (отделение Областного перинатального центра) я в состоянии со скрипом, но решить такие проблеммы, как рациональная антибиотикотерапия, тактика и техника ведения пособий, стандарт мониторинга - через медсовет, главных специалистов смежных профилей. Но эти стандарты во многом не годятся даже для их распространения на уровне области, в лучшем случае из них можно сделать методические рекомендации (что, кстати, похоже и пытаются предложить уважаемые коллеги на Форуме). Глубоко уверен, что наша функция в создании стандартов заключается не в их разработке, а в формулировке задачи перед юристами и организаторами здравоохранения, что на Всероссийском уровне реально, вероятно, только через нашу профессиональную Федерацию. А вот как осуществить этот путь? - вероятно, через региональные профессиональные ассоциации. И, кстати, критерием соответствия стандартам недо считать не аппаратное обеспечение (в данное время это просто нереально - привести его везде в соответствие с максимальными требованиями), а какой-то другой фактор. Какой - не знаю. Воэможно, на первом этапе - хотя бы минимальный набор лекарственного обеспечения и выполняемых методик. Прошу прощения за пространность рассуждений, но тема действительно "цепляет". С уважением, Андрей К.
|