Автор: Sergei
создано: 29.07.2006 23:30
Уважаемые коллеги.
У меня вопрос. Отличаются ли механизмы церебральных нарушений при эклампсии и HELLP-синдроме? Не преобладает ли при HELLP-синдроме именно отек мозга, а не вазоспазм? Я понимаю, что вопрос не вполне корректный, могут быть различные варианты, нужен мониторинг ВЧД… Я попытался поискать в Интернете, но как-то ничего не попалось – то ли мое незнание английского, то ли сама постановка вопроса не правомерна.
Вопрос возник вот почему. За последние месяцы – 2 случая HELLP. И в обоих случаях потребовалось в какой то момент назначать осмотерапию (в одном случае маннитол, в другом HS). Эффект в том и другом случае был отчетливым, глубина комы уменьшалась через уже через пару часов. В одном случае отек мозга был подтвержден КТ, больные осматривались невропатологом, нейрохирургом. В проведении инфузионной терапии были определенные неточности (это я немного приуменьшаю), но маловероятно, что именно они явились главной причиной отека мозга. Тяжелый HELLP-синдром – патология все же достаточно редкая. До этого – лет 15 назад, тогда больная погибла. Я понимаю, что по двум случаям ни о чем судить нельзя. Хочется надеяться, что еще лет 15 мы с ним не встретимся. Но кто его знает…
С. Деревщиков.
|
HELLP-синдром и отек мозга 