Re: Расчет объема инфузии |
Автор: Зоя Андреева
создано: 19.12.2008 17:36
Вася, присоединяюсь к тем, кто говорил, что начмед-педиатр абсолютно прав. Меня (детского АиРа) учили расчитывать объем жидкостной поддержки независимо от возраста, так же как и лекарства дозировать в мг/кг и мкг/кг/мин., к примеру (так же независимо от возраста).До последнего времени считала, что везде поступают именно так. Волею судеб теперь лечу взрослых. На двух новых местах работы просто была поражена, увидев суточные объемы по 4-5 л (2 литра в зонд и столько же, как минимум, в вену). На вопрос: из какого расчета дается объем?- удивленные взгляды и невнятный ответ- исходя из общереаниматологических принципов. А каковы эти принципы в их понимании коллеги умалчивали.В меру возможностей и сил старюсь бороться с намерением вбухать в больного лишний флакон -другой (скажем если надо ввести медленно какое-нибудь лекарство, оно разводится в бутылке и капается, и таких дополнительных болюсов может быть много),теперь также приходится привыкать к фразам дофамин на троечке/пятерочке (мл/ч) и т.п., ( сама же как баба яга тупо беру калькулятор и пересчитываю, забившись в угол, троечки-пятерочки в привычные мне мкг/кг/мин.)Неправильно это-считать все банками, флаконами, ампулами и т.п. Если не стоит других задач, то наиболее простым способом рассчитать суточную ФП является умножение определенного (возрастного)показателя кол-ва мл жидкости на вес больного в кг, при этом для взрослых эта цифра примерно 40 мл/кг/сут.
|