Автор: whcrow
создано: 14.03.2009 15:21
Глубокоуважаемая Зоя Андреева! Не возьмусь утверждать, что где-то лучше, где-то хуже... Ну не могу я обсуждать как именно процесс организован у Вас. И у нас даже в разных больницах "слегка" по разному "истолковывают" разные вещи - например, в одной больнице автономное грав/хир отделение с большим штатом "коврово" занимается УФО, ВЛОК, ЭХД, озон, пиявки, изредка лишь обращают внимание, что ультрафильтрация и гемодиализ тоже методы ЭКГК, в других - ограниченно один специалист чем-то похожим занимается. При этом в "третьей" клинике напрочь все это отсутствует, зато в реанимации есть ставки гемотрансфузиологов и замечательный аппарат Gambro - профессионально все виды сепарации клеток, вместе с фильтрациями, диализом и т.д. Богатый диапазон примерно одной и той же службы, как Вы думаете? На форуме параллельно идет обсуждение, что в одних больницах есть "восстановительные", послеоперационные отделения, а в других это "вешают" то на профильное отделение, то "заваливают" отд/реанимации, хотя за 16 часов поставить диагноз послеоперационного кровотечения(и не только) не требует многолетнего опыта и высших категорий. Так вот, у нас от специалиста, проводящего лечение больного с предполагаемым донорством органов, требуется (по приказу) только извещение в соответствующую службу, все последующее(на 99,9%) делает эта служба, сознательно отстраняя всех остальных от процесса. Не моя служба, не имею на это влияния, так что и не требовал официальных разъяснений, но знаю, что служба трансплантологии финансируется отдельно, целенаправленно и "богаче", чем рутинное здравоохранение. То есть, если Вы участвуете, например, анестезиологом в этом процессе, то Вам как бы отдельные деньги должны полагаться. А как это сделать, если Вы участвуете в свое основное время? Если все-таки дополнительно оплачивать Ваше участие, то под обсуждением находится возможная Ваша заинтересованность. Так, например, у нас периодически скандалы из-за того, что в дом родственников умершего в больнице начинают "вежливо" стучаться люди из коммерческого похоронного бюро, даже если сами родственники по разным причинам еще не в курсе. Информаторов, работающих на похоронное бюро, периодически вычисляют - чаще это работники приемных покоев, водители морговских машин и т.д., но это трудно квалифицировать как "криминал". Если кто-нибудь опять скажет: "Ах, как у нас в стране плохо!", то отошлю их к последнему перлу М.Жванецкого: "Страна у нас хорошая. Народ у нас замечательный. Население вот только хромает." Добавлю информацию о серии судебных дел в США, преследующих судей, за "откаты" осуждавших на бОльшие срока за мелкие преступления, так как тюрьмы в США являются коммерческими частными предприятиями с высокой коммерческой отдачей и "сидельцев" у них сейчас больше всех в мире. N.B. Я не провожу аналогий между службой трансплантологии у нас и коммерческими тюрьмами в США! Просто пытаюсь показать, что в разных странах, в разных службах "хромающих" людей полным полно. Так что отстранение работников рутинной медицины от трансплантологии это и выведение их из-под возможного юридического преследования. "Вопиющих примеров несовершенства законодательной базы" в любой стране навалом, и "хромающие" любой страны активно этим пользуются. А добросовестные "нехромающие" исполняют "положения" - с одной стороны спокойненько обрекают в спорных ситуациях на DNR, с другой стороны скрупулезно дожидаются остановки кровообращения для забора органов. Никакого осуждения/критики, так как для них это привычно, как бы само собой разумеющееся, не вызывает сомнений. Чтобы так стало у нас, необходимы соотвествующие положения, да на много лет и лично не уверен, что это правильно. Разрешите вспомнить народный перл: "То, что немцу смерть, россиянину - хорошо!" и наоборот  P.S. Еще одна мысль о "закрытости" службы трансплантологии - а может быть кто-то и ожидал что-то вроде описанной реакции силовых служб с журналюгским репортажем. После этого трансплантология здорово "рухнула", стала еще более "закрытой" - лично я уже несколько лет не наблюдаю явления трансплантологов в какую-либо клинику, хотя по разговорам почки все-таки пересаживают, только намного реже.
|