Re: вегетативное состояние |
Автор: Sergei
создано: 30.03.2009 16:51
Проблема заключается в том, что лечением таких больных должны заниматься специализированные отделения. Таковых в нашей стране практически нет. И в рамках существующей системы здравоохранения решить проблему этих больных, на мой взгляд, не представляется возможным. ОРИТ не рассчитаны на таких больных. У нас, после установления диагноза «вегетативное состояние», больные находятся в ренимации от нескольких дней до двух недель, в среднем 5-7 дней. Больше держать нет возможностей. Практически всем больным выполняется трахеостомия. Если пациент находится или попадает в ОРИТ и нуждается в ИВЛ – оно проводится. Восстанавливается адекватное дыхание, налаживается пассаж пищи при зондовом кормлении – переводим в то отделение, за которым этот пациент числится. Чаще – неврология, нейрохирургия. Умеют ли там ухаживать за этими пациентами? Ну какое-то время пациенты живут…Но, повторяю, решить эту проблему в рамках существующего штатного расписания - невозможно. Периодически этих пациентов стараются вернуть в реанимацию, мы стараемся их не забирать – иначе отделение будет быстро заблокировано. Сложнее, когда больной не дышит адекватно. Например, у нас сейчас находится пациентка со стволовым поражением на ИВЛ уже около трех лет… К счастью, таких пациентов не слишком много. Так что оказание помощи этим больным – в первую очередь, вопрос организационный. Я не очень верю, что он может решиться положительно в нашей стране. С.Деревщиков.
|