Автор: Alexey N. Shishkin
создано: 04.05.2010 22:49
> дозу надо снижать. И как же Вы её снижаете? Как звезды встанут?
Зачем? Почитал буквари, послушал умных людей, максимально осторожно в максимально спокойной обстановке провел несколько анестезий, пришел к определенным выводам. В чем проблема? > P.S. Статья описывает казуистику и технические ошибки, которые объясняют неудачи СМА и на которую приходится небольшой процент.
Опять же, если читать вдумчиво, станут понятны причины неадекватной или чрезмерно высокой анестезии. И, в частности, станет понятно, что собственно доза анестетика в этих неприятностях виновата в последнюю очередь. Могу пример привести. Трудился со мной в роддоме доктор, работал теми же дозировками, что и я. Перешел в другой роддом, и все анестезии стали получаться неадекватными. Ничего не менялось, кроме операционного стола - он там древний и неподвижный. Увеличил дозировки до 15 (в среднем) миллиграмм того же самого тяжелого маркаина, и все наладилось. > И вообще данная проблема — проблема ответственности в проведении СМА. Например, всем одна доза — в большенстве случаев всё нормально, ну а где неадекватность — кетамин, где высокий блок — всегда достаточно вазопрессоров — для чего заморачиваться из-за пустяков?
Истину глаголете Из-за пустяков заморачиваться действительно глупо. В частности, на мой взгляд, неразумно искать некую волшебную формулу рассчета дозы, когда уже доказано, что формулы такой нет и быть не может. А вот делать выводы из неудач и осложнений надо, хотя бы для себя. И совсем необязательно для этого изобретать лишние сущности..
|