Автор: sergkr
создано: 11.12.2010 14:34
Ситуация: плановое кесарево сечение, пациентка подготовлена,даже есть анализы и они все в норме, единственное - глюкоза 3,2 ммоль/л, но на тощак вроде допустимо, показатели гемостазиограммы все в норме, анализ свежий. Спинальная анестезия на фоне предоперационной подготовки Гелофузин 500,0. Премедикация димедрол 1%-1,0, церукал - 2,0 спинальная анестезия на боку с приподнятым головным концом на уровне L 2-3. Маркаин хэви спинал 0,5% - 2,8 блок достаточный с незначительным падением АД до 86/48 мм рт ст пульс правда 110 в 1 мин. Извлечение на 4-5 мин. без технических сложностей. Матка ушита, сократилась. Гемодинамика стабильная пульс 90-100 АД 100-110/60-65 мм рт ст. Через 15 мин появляется кровь из влагалища в объеме около литра, тут-же берется ЛиУайт - свертываемости нет. Переливается СЗП в объеме 2 литров без эффекта, сгустка нет одновременно в/в гелофузин 500, физраствор1000,в три вены, при кровотечении в 3 литра пошла Эр масса, сгустка нет. После введения протамин сульфата по рекомендации гематологов появляется сгусток, ЛиУайт 6 мин. Гепарин не вводился. Может у кого такое было?
|
ДВС? а если нет, то что 
