Первородящая, 42 лет, госпитализирована на сроке 37-38 недель беременности. В анамнезе бесплодие 4 года, забеременела спонтанно после противовоспалительной терапии. Прибавка веса за беременность 6 кг, лабораторные данные в пределах нормы. 12 июля состояние беременной ухудшилось, вела себя беспокойно, повысилось АД до 160/100 мм рт.ст. В тот же день с 22 часов началась родовая деятельность, диагносцирована антенальная гибель плода. 13 июля в 5 час. 20 мин. Родилась мертвая девочка весом 2760,0. Продолжительность родов – 7 час. 20 мин., безводный промежуток – 2 часа. Через 11 часов после родов состояние больной резко ухудшилось: нарастала тахикардия до 150 уд. в минуту, аритмия, появилось желтушное прокрашивание кожи (билирубин 95,37 мкм/л за счет прямого 75,5, нарастание трансаминоз АСТ 52 е д/л; АЛТ – 65 ед/л) в анализе крови Нв 104 г/л, эр.3,3 ч 10 9 лейкоциты 23,8 х 10 3 , сдвиг влево до 11% палочкоядерных, в анализе мочи протеинурия до 0,33 г/л, цилиндры гиалиновые и зернистые. В течение 12 часов аритмия купирована. Диагноз вирусного гепатита не подтвержден инфекционистом.
Заключение консилиума: атипичный гестоз; острый жировой гепатоз беременных. Проводилось комплексное лечение.
15 июля осмотрена гастроэнтерологом, хирургом. Данные специалисты тяжесть состояния больной объясняют эндотоксикозом с развитием сепсиса. 15 июля в 13 час.30 мин. выполнена операция чревосечение, экстирпация матки с придатками.
После операции состояние больной остается тяжелым, проводится искусственная вентиляция легких. Преобладает клиника -печеночной недостаточности: билирубин 90-108 мкм/л за счет прямого 70-80, гипопротеинемия 42-47 г/л, гипофибриногенемия 1,7 – 2,2 г/л, протромбиновый индекс 26-60%. Размеры печени УЗИ 167 х 95 мм; почечной недостаточности: мочевина 13-26 ммоль/л, креатинин 237 мкм/л, респираторный дистресс-синдром взрослых: на ренгенограмме шоковые легкие 1-2 ст. В анализе крови анемия НВ 80-90 г/л, лейкоцитоз до 13 х 10 9 сдвиг влево. Подключены эфферентные методы лечения, исследуется имунный статус больной.
Клинический диагноз: атипичный гестоз: острый жировой гепатоз беременных. Полиорганная недостаточность.

Вопросы: Ваше мнение по клиническому диагнозу?
Предполагаемая тактика по ведению больной?