Интернет в
акушерстве:
первые шаги.
Шандалович Э.В.
Горин А.Л.
Думаю, Вы себе
представляете, что Интернет – это не только
гигантский источник информации, но и способ ее
получения и предоставления.
В США в 80 годы сообщество сетей получило
широкую известность под именем Интернет и
разрослось до невероятной степени. Сотни, а затем
и тысячи колледжей, исследовательских
организаций, правительственных учреждений,
больниц стали присоединять свои компьютеры к
этой Всемирной сети.
Самым значительным событием в истории
Интернета стала разработка службы World Wide Web (WWW), в
настоящий момент являющаяся наиболее динамично
развивающейся службой Интернета благодаря
дружественному интерфейсу пользователя и
гипертекстовому формату предоставляемой
информации.
Всемирная сеть сейчас активно входит во все
области науки, искусства и повседневной жизни.
Естественно не осталась в стороне и медицина. Для
медицинских специалистов Интернет превратился в
один из важнейших путей получения и передачи
информации и удобное средство общения.
Актуальность информационных технологий в
медицине – и в акушерстве и гинекологии в
частности – определяется насущной потребностью
нашей профессии к коммуникациям разных уровней,
непрерывным процессом сбора, хранения и анализа
большого количества информации.
Предвижу возражения коллег, что и телефона
было бы довольно. Однако, телефонные переговоры
безусловно выигрывая в эмоциональном аспекте,
остаются совершенно неудовлетворительными в
аспекте информационном. Особенно в том, что
касается точности и достоверности переданной
информации.
Немного о прелестях:
Объем передаваемой информации несравнимо выше
при использовании возможностей Интернета.
Высокая достоверность и точность передачи и
обработки медицинских данных при использовании
цифровых технологий.
Возможность передачи наряду с текстовой
информацией данных мониторинга,
видеоизображения, звука, в том числе и в режиме
реального времени.
Конфиденциальность – с одной стороны – и
возможность использования конференций и форумов
– с другой.
Возможность архивирования, создания баз данных
с последующим их использованием.
Немного о недостатках:
- Минимальные требования к врачу как к
пользователю компьютера и сети Интернет
В медицинской среде приходится сталкиваться
с разнообразным отношением персонала к
компьютеризации: от полного неприятия и
игнорирования возможностей электронных средств
связи, до необоснованного восторга. При этом и
противники, и сторонники компьютеризации в
равной мере не имеют навыков работы с ПК. Врачи
старшего и среднего возраста, те, кто в рядовых
медицинских учреждениях администрируют и
заведуют, не понимают, а то и боятся компьютера,
При проведении компьютерного сертификационного
экзамена, например, многие из них впадают в
глубокий психологический коллапс и не в
состоянии даже понять суть вопроса, высвеченного
на мониторе. Младшее же поколение, легко и быстро
освоив Tetris и Doom, теряют интерес к ПК, как только
убеждаются, что работа с компьютером требует
обучения и некоторых усилий. Когда все же
приходится работать с ПК серьезно, и те и другие
стремятся воспользоваться услугами посредника -
профессионала или энтузиаста - который бы
подобно золотой рыбке извлекал для них нужные
данные. И здесь прослеживается общероссийская
склонность к халяве!
- Необходимость материальных затрат уже на
первых этапах внедрения Интернет – технологий
(приобретение техники и программного
обеспечения).
И наконец, третье:
на наш взгляд наиболее серьезная проблема –
проблема стандартизации сбора, передачи и
обработки информации. Иными словами: мы с Вами
должны говорить на одном языке, Этот язык должен
быть с одной стороны максимально простым и
понятным всем, с другой стороны – информационно
эффективным.
Обратимся к нашему скромному опыту. В августе
с.г. совместными усилиями специалистов РПЦ, МЗ и
МЦРБ и при поддержке ПетрГУ, учитывая высокий
уровень перинатальной смертности в нашем районе,
наличие материнской смертности, а так же не
простое социально – экономическое положение
населения Медвежьегорского района, организовано
дистанционное консультирование беременных
женщин и родильниц с использованием средств
Интернет.
С целью стандартизации передаваемой
информации была разработана Консультационная
карта ( Вильданов Р.А., РПЦ), которая после
нескольких усовершенствований использовалась
нами как основной документ. Заполненная анкета
посредством электронной почты отправлялась в
РПЦ для консультирования. После чего, опять же
электронной почтой, отправлялось заключение
консультанта по конкретной пациентке.
Первые впечатления: в начальном периоде
врачами – акушерами - гинекологами данная работа
воспринималась как дополнительная нагрузка, да
еще с намеком на тотальный контроль. Возникали
сложности “совместимости” с компьютером. С
этими проблемами нам удалось справиться быстро.
Вызывала некоторые трудности сама
консультационная карта в виду её несовершенство,
при поддержке РПЦ в форму были внесены
коррективы, что повысило её информативность и
облегчило работу с ней.
Хотя наш опыт еще невелик, мы отчетливо видим
ряд преимуществ такого метода дистанционного
консультирования и перспективу его развития.
Необходимо отметить, что в нашем опыте мы
рассмотрели и использовали лишь один из ресурсов
Всемирной сети – электронную почту. Не меньшее
значение представляют группы новостей (USENET),
удаленный доступ (Telnet), протокол переноса файлов
(FTP), и наконец Всемирная паутина (WWW). Медицинские
ресурсы Интернета – актуальная и практически
необъятная тема. В России Интернет у медиков стал
пользоваться заслуженным интересом совсем
недавно, тогда как по данным CiberMedical 67% врачей
используют Всемирную паутину как минимум 1 час в
неделю. Авторам известно около 50 англоязычных и
более 10 русскоязычных ресурсов Интернета,
связанных с проблемами материнства, акушерства и
гинекологии. Кроме того Ваш интерес могут
удовлетворить огромное количество медицинских
конференций, симпозиумов и выставок.
Не хочу никого агитировать, потому что уже
завтра это станет насущной необходимостью
каждого врача. Дело лишь в том на сколько каждый
из Вас живо чувствует необходимость
оперативного получения современной информации,
без которой не возможен профессиональный рост.
Информационная поддержка с помощью Internet
становится необычайно актуальной в наше время,
когда значительно ограничены тиражи изданий по
специальности, как правило, они сконцентрированы
в крупных городах и центрах, и врач порой не имеет
финансовых возможностей для их приобретения.
Постоянное расширение спектра электронных
версий популярной периодической и
монографической литературы делает ее для
пользователей Internet доступнее, чем традиционная
книга.
Кратко коснемся технической стороны вопроса.
Что нужно для доступа в Интернет? В базовом
варианте совсем не много – компьютер, модем,
телефонная линия, специальное программное
обеспечение и умение всем этим пользоваться.
Думаю, что при некоторой Вашей настойчивости
особенно свойственной акушерам – гинекологам,
безусловно в содружестве с администрацией
больниц эта проблема будет успешно решена.
На наш взгляд основной перспективой развития
медицинских информационных технологий в Карелии
должен быть переход от простого сбора и передачи
информации к формированию единого
информационного пространства Республики
Карелия с его последующей интеграцией в Мировое
информационное сообщество.
Доложено
на Семинаре акушеров – гинекологов Карелии
16.11.2000; г.Петрозаводск.
|