Больной В., 44 лет, находился на лечении в нейрохирургическом отделении в связи с переломо - вывихом XII грудного позвонка с повреждением спинного мозга, Оперирован в день поступления - выполнена ламинэктомия, декомпрессия спинного мозга, фиксация позвонков. После операции сохранялась нижняя параплегия, задержка мочеиспускания, нарушение акта дефекации (стул - после приёма слабительных).

На 62-й день после травмы в 21.00 у больного возникла сильная головная боль, тяжесть в глазах. АД в этот момент 200/100 мм рт.ст. Больной осмотрен терапевтом, назначен клофелин 0,015 мг внутрь. В 21.30 у больного развивается гипертонический криз (АД>300/200) с брадикардией (40 уд. в 1 мин), утратой сознания, судорогами, гиперемией лица, шеи и грудной клетки, выраженной потливостью. Внутривенно введены клофелин, дибазол, папаверин, лазикс, но ещё до окончания вливания (через 1,5-2 мин) у больного восстановилось сознание, АД снизилось до 160/100. Сохранялась головная боль, слабость, оглушённость. Больной был переведен в отделение ИТиР, где до 23.00 у него сохранялась стабильная гемодинамика (АД = 80-100/50-60, пульс - 60 в 1 мин) и ясное сознание. При клиническом и биохимическом обследовании никаких отклонений от нормы выявлено не было. Темп диуреза нормальный (мочевой пузырь катетеризирован), задержки стула нет.

С 23.00 до 3.00 у больного повторилось 5 приступов гипертензии до 330/210, брадикардии до 30 в 1 мин и утраты сознания длительностью около 1,5 мин. Эмпирическая антигипертензивная терапия, начатая до поступления, не влияла на частоту и тяжесть кризов и была прекращена. После 3.00 в течение последующих полутора суток наблюдения в отделении ИТиР состояние больного оставалось стабильным: АД постепенно установилось на уровне 140-150/80, пульс 50-60 в 1 мин, сознание ясное, поведение адекватное. Больной был возвращен в нейрохирургическое отделение, где продолжены поиски причины гипертонических кризов (безрезультатные) и терапия клофелином и бета-блокаторами. Пароксизмы не повторялись, но гемодинамика в течение нескольких недель колебалась в широких пределах: АД = 120/60 - 200/110, пульс - 70-40 в 1 мин. Постепенно у больного сформировался мочепузырный автоматизм, АД установилось на уровне 120/80 - 140/90, пульс 60 - 70 в 1 мин. Больной переведен для дальнейшего наблюдения в районную больницу по месту жительства.