Трансфузионный отёк лёгких.

 

 

Беременная А., 25 лет (история родов N 451) поступила в Родильный дом им. К.Гуткина г. Петрозаводска 25.02.2000 г.

Диагноз при поступлении: Беременность 39 недель. Отёки беременных. Хроническая герпетическая инфекция. Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу. Гемангиома печени (бессимптомная).

27.02.2000 г. в 14 часов произведена операция кесарева сечения по поводу клинически узкого таза. В раннем послеоперационном периоде отмечалась анемия (гемоглобин – 3,9 ммоль/л, гематокрит – 20%), гипопротеинемия (общий белок – 46,8 г/л), гипертермия, парез кишечника, гематома передней брюшной стенки. С целью коррекции онкотического давления плазмы произведена трасфузия 550 мл СЗП. Развилась клиника отёка лёгких, подтверждённая рентгнографически (рис.1).

 

Интенсивная терапия отёка лёгких включала в себя: стимуляцию диуреза (лазикс 1 мг/кг, респираторную терапию и внутривенное введение 1000 мг метилпреднизолона). Достигнут положительный эффект. Через несколько часов исчезли влажные хрипы, нормализовались показатели насыщения гемоглобина артериальной крови, положительная динамика при рентгенографии органов грудной клетки (рис. 2).

 

Через две недели больная выписана домой в удовлетворительном состоянии.