Беременная Х. 20 лет поступает в родильное отделение стационара 24.10.05. с диагнозом:
Беременность 1 36 нед. Гестоз. НЖО I. Задержка психического развития.
В анамнезе гепатит А в 1993г. , ОРЗ, ангина. При беременности перенесла чесотку.
При поступлении жалоб нет. Состояние удовлетворительное, повышенного питания ( рост172 см , вес 111.5 кг при исходном 101,8), отёки голеней и передней брюшной стенки, на коже туловища и конечностей- явления постскабиозного дерматита. АД 120/70 на обеих руках. Пульс 80 уд. в мин. Матка в нормальном тонусе. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 142 в 1 мин.
25.10. ОАМ светло-жёлтая, прозрачная,уд.вес 1010, слабокислая, сахар и белок отр., плоский эпителий в значительном количестве, лейкоциты 1-2 в поле зрения.
АЛТ 0,35, АСТ 0,24, тимоловая проба 2.0, общий белок 66 г/л, альбумины 62% ,глобулины 38%. Креатинин 0.71, мочевина 4.0, сахар крови 3.5, АЧТВ 44 сек. , фибриноген 3,33
ОАК Hb 116 эр. 3.9, ц.п. 0.89, лей. 10.5, с. 79%, л. 19% , м 1% , э. 1%, тр. 310.
Назначена терапия: 25% р-р сульфата магния 20 мл на 200 мл физ. р-ра в теч. 3-х дней, инфукол 6% -250 однократно, курантил 25 мг х 3 р/д.

6.11.05. отмечается подъём температуры тела до 39 гр. Цельсия, озноб, чувство жара, потливость. С-м поколачивания с обеих сторон отрицательный, зев чист, тахикардия до 100 уд. в1 мин. Назначена инфузионная терапия - кристаллоиды в объёме 1.200 мл.

6.11.05. лей. 10.3, СОЭ 14 мл/ч, п.1%, с.80%, л.14%, м..4%, э.1%.

7.11.05. утром т-ра 37.4, вечером 36.8. 7.11.05. ОАМ жёлтая, мутная , слабо-кислая, белок 0.33 г/л, сахар отр., лей. 5-7, бактерии+ , слизь++.

8.11.05. Состояние удовлетворительное. АД 110/70, 120/80. Температура на нормальных цифрах. Осмотрена терапевтом . Диагноз ОРЗ, о.фарингит, о.бронхит, гестационный пиелонефрит. Назначена а/б терапия - ампиокс 1.0 х р/д. 8.11.05. лей. 4.2, СОЭ 12. Диурез за сутки 300.0.

9.11.05. Жалобы на уменьшение количества мочи. Со слов женщины, пьет мало. Состояние удовлетворительное. Т-ра на нормальных цифрах. АД 120/80. Голени пастозны. Диурез за сутки 300.0. ОАМ светло-жёлтая, мутная, уд.вес 1040, реакция кислая, белок 0.124, проба по Нечипоренко лей. 4500, эр. 750, плоский эпителий скоплениями, переходный 1-2 в п/з, лей. 2-3 в п/з, эр. ед. в п/з, слизь +, соли ураты +. Креатинин 0.096, мочевина 5.0. АЧТВ 55 сек. , фибриноген 3.55. В связи с олигурией с целью подготовки шейки матки в задни свод влагалища введён гель с простагландинами.

10.11.05. Жалобы прежние, Состояние стабильное. АД 120/70. Пульс 100 уд. в мин. Лицо, передняя брюшная стенка, голени отёчны. Диурез за сутки 190.0. ОАМ тёмно-жёлтая, мутная, уд.вес 1030, реакция кислая, белок 0.158, проба по Нечипоренко лей. 2750, эр. 750, плоский эпителий незначительно, переходный 1-2 в п/з, лей. 2-3 в п/з, эр. ед. в п/з, слизь ++, соли оксалаты +. Креатинин 0.06, мочевина 3.0. Общий белок 52 г/л , альбумины 53% , глобулины 47%. В 9-00 произведена амниотомия, излилось 400.0 светлых вод. С 10-00 начались схватки. В 12-04 родила доношенного мальчика весом 3.850 длиной 53 см. с ОА 7-8 б. В родах АД 120/70. Проводилась инфузия 10.0 2.4%-ного р-ра эуфиллина на 200.0 физ. р-ра, 250.0 6%-ного р-ра Инфукол. После родов введено 20 мл 25% р-ра сульфата магния на 200 мл физ. р-ра. На 20-00 диурез 1250. В 21-30 введено 20 мг лазикса, после чего выделился ещё 1л мочи.

11.11.05. Жалоб нет.Состояние удовлетворительное. Отмечается уменьшение отёков. АД 120/80. ОАМ тёмно-жёлтая, мутная, , реакция кислая, белок 0.531, , плоский эпителий незначительно, лей. 0-2 в п/з, эр. ед. всё п/з, слизь +. Креатинин 0.077, мочевина 3.6. ОАК Hb 114 эр. 3.6, ц.п. 0.96, СОЭ 13, лей. 9.6, п.1%, с. 70%, л. 26% , м 3% , тр. 275. Диурез за сутки 2.230.

12.11.05. Жалоб нет.Состояние удовлетворительное. АД 120/80. ОАМ жёлтая, прозрачная, уд.вес 1023, реакция кислая, белок отр., плоский эпителий незначительно, переходный 0-1 в п/з, почечный 0-1 в п/з, лей. 0-2 в п/з.

15.11.05. Проба Реберга: минутный диурез 0.34, КФ 52.2, Р 99%, креатинин крови 0,061, креатинин мочи 9.3.

16.11.05. Проба Зимницкого : 1003-1016 , ДД 1130, НД 750.

Течение послеродового периода физиологическое. Лактация достаточная.
Выписана на 8-е сутки со здоровым новорождённым.