Е.М.Шифман.

Осложнения спинальных методов обезболивания в акушерстве: тридцать вопросов и ответов.

[ Список вопросов | Следующий вопрос ]

1. Как классифицировать осложнения, встречающиеся при спинальных методах обезболивания?
До сих пор при оценке частоты осложнений спинальных методов анестезии и аналгезии наблюдается очень большой статистический разброс данных (от 0,001% до 10-17%). По нашему мнению основная причина - это отсутствие единой классификации, а, следовательно, раз-нообразие способов оценки осложнений этих методов. В связи с этим мы попытались предложить классификацию осложнений, которая должна быть полезна не только для систематизации и изложения мате-риала, но и для создания систем экспертной оценки и учёта осложнений.
Осложнения, возникающие при спинальных методах аналгезии и анестезии, можно разделить на три основные группы:

I. Осложнения, обусловленные техникой выполнения спинальных методов обезболивания (игла-катетер):

1. недостаточное обезболивание;
2. односторонний блок;
3. непреднамеренная пункция твёрдой мозговой оболочки;
4. миграция катетера в просвет сосуда или внутрисосудистая инъекция;
5. тотальный спинальный блок.
6. головная боль;
7. эпидуральная гематома;
8. септические осложнения;

II.Осложнения, обусловленные эффектом вводимых медикаментов:

1. Растворы местных анестетиков;
2. наркотические аналгетики и агонист-антагонисты;
3. адреномиметики;
4. другие.

III. Отдалённые последствия и осложнения:

1. боли в спине;
2. парестезии;
3. синдром конского хвоста;
4. травма.