Е.М.Шифман.
Осложнения спинальных методов обезболивания в акушерстве: тридцать вопросов и ответов.
[ Предыдущий вопрос | Список вопросов ]
- Правило 1. Не начинайте ЭА без надёжного и постоянного венозного доступа.
- Правило 2. В родильном зале должно быть всё необходимое для немедленного начала ИВЛ и сердечно-лёгочной реанимации.
- Правило 3. Иглу вводить по средней линии и проводить аспирационную пробу до катетеризации и перед каждым введением лекарственных препаратов в эпидуральное пространство.
- Правило 4. Опускайте катетер ниже операционного стола. Гравитационная проба поможет определить факт случайно миграции катетера в просвет сосуда.
- Правило 5. Перед каждым введением лекарственного препарата (при фракционном методе) используйте тест-дозу.
- Правило 6. Маркируйте шприцы, отмечая название лекарственных препаратов, вводимых в эпидуральное пространство.
- Правило 7. При введении лекарственных препаратов постоянно поддерживайте контакт с пациенткой. Это поможет рано обнаружить субъективные признаки и симптомы непреднамеренного субдурального или внутрисосудистого введения.
- Правило 8. При фракционном введении разделяйте большие объёмы местных анестетиков на части (по 3-5 мл) и вводите их медленно.
- Правило 9. Соблюдайте достаточный интервал времени перед принятием решения об увеличении дозы препарата.
- Правило 10. После каждого введения лекарственного препарата в эпидуральное пространство регистрируйте показатели КТГ.
Десять правил, обеспечивающих безопасность проведения эпидуральной аналгезии в родах.