4-й всероссийском конгресс по парентеральному и энтеральному питанию

24-26 октября в Москве состоится 4-й всероссийский конгресс по парентеральному и энтеральному питанию.
В этом выпуске "Форума" мы публикуем тезисы некоторых докладов, которые будут представлены не только на предстоящем конгрессе, но и на Гастронеделе с 29.10. по 02.11. (Москва).
Предлагаемые Вашему вниманию тезисы посвящены применению препарата "Берламин модуляр" в клинической практике.
Всю необходимую информацию по этому препарату Вы всегда можете получить в представительстве компании "Берлин-Хеми", направив сообщение по адресу:
berchem@online.ru

Использование полного перорального питания смесью "Берламин модуляр" у больных с дисбактериозом кишечника

И.В.Богданов, В.Б.Гриневич, Ю.П.Успенский, И.Е.Хорошилов
Военно-медицинская академия, Санкт-Петербург, Россия

Цель: изучение клинической эффективности полного перорального питания смесью "Берламин модуляр" в лечении больных с дисбактериозом кишечника с преобладанием диарейного синдрома.

Материалы и методы: обследовано 26 больных с дисбактериозом кишечника I – II степени (М/Ж - 11/15, средний возраст - 37,1±5,2) . Группу исследования составили 18 человек, группу сравнения – 8 человек. Больные первой группы получали полное пероральное питание в течение 10 дней смесью "Берламин модуляр" с пектиновым модулем из расчета необходимых пищевых нутриентов и калорийности с учетом их массы тела, содержания жира в организме, сопутствующей патологии, а также физической активности. Пациенты группы сравнения получали обычную лечебную диету. Всем больным проводилась стандартная терапия, направленная на купирование диарейного синдрома. Для микробиологического исследования до и после лечения использовалось содержимое толстой кишки.

Результаты:

Установлено, что в группе исследования диарейный синдром купировался достоверно (p<0,05) быстрее, нежели в группе сравнения. Диспептические проявления в виде вздутия живота и урчания к концу лечения отмечались у 2-х больных, получавших "Берламин" (11,1%), против 3-х больных, находившихся на обычной диете (37,5%). При анализе содержимого толстой кишки у всех больных до лечения имело место подавление анаэробной микрофлоры, в основном за счет снижения содержания бифидо- и лактобактерий, а также бактероидов. После лечения в группе больных, принимавших "Берламин модуляр" отмечено достоверное (р<0,05) увеличение содержания лактобактерий и бактероидов в кишечном содержимом. В группе сравнения значимых изменений микробиоценоза толстой кишки обнаружено не было.

Выводы: применение полного перорального питания смесью "Берламин модуляр" в качестве альтернативного обычно использующемуся диетическому питанию повышает эффективность лечения пациентов с дисбактериозом кишечника, сопровождается увеличением представительства анаэробной флоры в содержимом толстой кишки в основном за счёт бактероидов и лактобактерий.

Качество жизни детей и подростков с хроническим гастродуоденитом, дополнительно получающих смесь "Берламин модуляр"

Ю.П.Успенский,* М.М.Гурова,** В.Ю.Ганчо,* И.В.Богданов*
(*Военно-медицинская академия, Санкт-Петербург, Россия)
(**Государственный медицинский университет, Курск, Россия)

Цель: изучение клинической эффективности и влияния на качество жизни (КЖ) у детей и подростков смеси для энтерального питания "Берламин модуляр".

Материалы и методы: обследовано 29 больных детей и подростков с обострением хронического гастрита (гастродуоденита, ХГД). Больным основной группы (n1=14, средний возраст 13,2±1,9 лет) 25% суточной потребности в пищевых нутриентах и калорийности с учетом их массы тела, содержания жира в организме и физической активности обеспечивалось назначением смеси для энтерального питания "Берламин модуляр". Больные группы сравнения (n2=15, средний возраст 12,5±1,8 лет) получали обычную лечебную диету. Все больные как основной группы, так и группы сравнения получали монотерапию препаратом "Маалокс" по 1 таблетке 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 таблетку на ночь. Всем больным помимо традиционного гастроэнтерологического обследования проводилось динамическое исследование КЖ с использованием опросника SF-36.

Результаты:
Установлено, что в основной группе больных с ХГД клинические проявления болевого абдоминального и диспептического синдрома регрессировали достоверно (p<0,05), в среднем на 3 дня быстрее, чем у больных группы сравнения и коррелировали с более быстрым (в среднем на 5 дней) достижением эндоскопической ремиссии заболевания. Кроме того, у больных, дополнительно получавших "Берламин модуляр" отмечалось достоверное (p<0,05) увеличение содержания сывороточного альбумина, а также бифидобактерий и лактобацилл при исследовании фекалий на дисбактериоз. Уровень приращения КЖ по шкалам RP (физическое ролевое функционирование), RE (ролевое эмоциональное функционирование) и BP (болевая сфера) оказался в среднем на 30% выше у больных основной группы.

Выводы: дополнительное включение в состав стандартной лечебной диеты смеси "Берламин модуляр" у детей и подростков с ХГД является клинически эффективным, оказывает положительное метаболическое действие и способствует значительному приращению КЖ.

Использование полного перорального питания смесью
"Берламин модуляр" в лечении больных с жировым гепатозом

И.В.Богданов, В.Б.Гриневич, Ю.П.Успенский
Военно-медицинская академия, Санкт-Петербург, Россия

Цель: изучение возможностей использования полного перорального питания смесью "Берламин модуляр" в лечении больных с жировым гепатозом.

Материалы и методы: обследовано 37 больных с жировым гепатозом I – II степени и избыточной массой тела. Группу исследования составили 20 человек, группу сравнения – 17 человек. Средний возраст больных составил 43,3±4,6 года, соотношение мужчин и женщин – 31:6. Больные первой группы получали полное пероральное питание в течение 10 дней смесью "Берламин модуляр" из расчета необходимых пищевых нутриентов и калорийности с учетом их массы тела, содержания жира в организме, сопутствующей патологии, а также физической активности. Пациенты из группы сравнения получали обычную лечебную диету №5 по Певзнеру. Всем больным проводилась стандартная терапия, направленная на лечение жирового гепатоза. Во всех случаях было проведено комплексное клиническое и лабораторно-инструментальное обследование.

Результаты:

В группе исследования диспептические явления в виде вздутия и урчания в животе к концу лечения отмечались лишь у 2-х больных, получавших "Берламин" (10%), против 4-х больных, находившихся на обычной диете (23,5%). В группе исследования отмечалась более выраженная динамика снижения массы тела по сравнению с больными группы сравнения (индекс массы тела уменьшился в среднем на 1,31 на против 0,39 кг/м2, окружность плеча на 0,9 и 0,15 см соответственно), при этом уменьшение массы тела происходило в большей степени за счет снижения содержания жира в организме – 48,1%. Также у пациентов, принимавших "Берламин модуляр", отмечалось уменьшение размеров и выраженности явлений жировой дистрофии печени, а также нормализация некоторых биохимических показателей крови (АЛТ, ГГТП, протеинограммы и тимоловой пробы) по сравнению с группой сравнения. Кроме того, у больных, получавших альтернативное питание смесью "Берламин модуляр" имело место повышение толерантности к глюкозе и достоверное (p<0,05) снижение по сравнению с группой сравнения общего холестерина (в среднем на 1,2 ммоль/л) и коэффициента атерогенности.

Выводы: применение полного перорального питания смесью "Берламин модуляр" в качестве альтернативного обычно использующейся диете №5 повышает эффективность лечения пациентов с жировой дистрофией печени.