Автор: Михаил Каракозов
создано: 28.06.2004 16:41
Пациент 45 лет, гиперстеник, острый живот, парез кишечника. Живот вздут. Температура в течение последних суток 38,5 (до этого нормальная). Сознание ясное. АД 110/60 мм рт ст, пульс 120 в мин, ЦВД 130 мм в. ст. (9,5 мм рт ст), гемоглобин 120г/л по вчерашнему анализу. В течение трех дней до возникновения высокой лихорадки находился в хирургическом отделении, где получал лечение по поводу острого панкреатита. Лихорадил субфебрильно, получал антибиотики и инфузионную терапию в объеме 2-3 литров в сутки, хотя точный объем одному богу известен. Диурез тоже очень неясен. Хирурги решаются на лапаротомию. Вызвали анестезиолога для предоперационной подготовки. Из всего прочего, нужно решить объем инфузии. Можно ли считать по ЦВД, что больной “долит”? Если нет, то как же интерпретировать эту нормальную величину центрального венозного давления в данном случае? И как на нее ориентироваться?
С уважением,
Михаил
|
Гипотетический пример по ЦВД 
Гипотетический пример ВГБ