 Re: Постпункционная головная боль |
Автор: Игорь
создано: 06.04.2008 11:03
Ну что ж, всё просто и со вкусом (от Михаила). Но чувствуется, что сами не проводили («расчет от веса»). К сожалению, рассчитывают от роста, а прикидывают на килограммы.
Юнга прав – большие особенности в акушерстве. Главным образом предоперационная оценка предстоящего гемодинамического ответа на СМА (опять же, это главным образом важно для ребенка, мать всегда вытянут). А это:
• Предположительная высота блока (расчет дозы МА) – выраженность АКК, вес, рост, особенности позвоночника.
• Предположительный ответ вегетативной НС на блок – от её исходного уровня.
• Состояние предоперационного ОЦК.
• Оценка гормонального фона – на высоте родов (всё бурлит), или в плановом порядке, где нередко «измученные» ожиданием женщины.
И после этого постинфузия (объем по показаниям) и агрессивно вазопрессоры для удержания исходного АД.
Как правило, после такой схемы и родильницы круги нарезают через 7 часов, да и дети без проблем.
|
