Паспортная часть.

• Ф.И.О. больного
• Дата заведения истории болезни
• Номер истории болезни
• Тип поступления (плановое/срочное, первичное/повторное, город/посёлок/иногор./город. обл. подч.)
• Пол
• Возраст
• Отделение
• Беременность
• Группа крови
• Резус фактор
• Сопутствующие патологии
• Перенесённые заболевания и операции
• Данные о летальном исходе
• Анатомические особенности
• Диагноз
• Дополнительные примечания

Раздел Анестезиологическая карта.

• Номер анестезиологической карты
• Дата анестезии
• Тип операции
• Описание операции
• Вид анестезии
• Описание анестезии
• Анестезиологи
• Анестезисты
• Продолжительность анестезии
• Объём кровопотери
• Хирургическая бригада
• Компоненты анестезии и их расход
• Компоненты инфузионной терапии и их расход
• Препараты для премедикации и их расход
• Особенности и осложнения анестезии
• Проведённые катетеризации
• Методы интенсивной терапии
• Проведённый мониторинг
• Описание летального исхода
• Причина смерти
• Место смерти (операционная/палата ИТ/отделение)

Раздел Карта палаты ИТ

• Номер карты ИТ
• Дата поступления в палату
• Время поступления в палату
• Дата перевода из палаты
• Анестезиолог-реаниматолог
• Лечащий врач
• Особенности и осложнения ИТ
• Инфузионная терапия и расход препаратов
• Методы интенсивной терапии
• Проведённый мониторинг
• Проведённая катетеризация
• Реанимационные мероприятия
• Проведённые диагностические процедуры и методы исследования
• Терминальные состояния
• Описание летального исхода
• Причина смерти
• Место смерти (операционная/палата ИТ/отделение)
  
  

Отчёты по разделу Анестезиологическая карта

• Краткий отчёт по сопутствующим патологиям.
  Выдаётся количество сопутствующих патологий по обобщающим группам, заданным пользователем в справочнике по сопутствующим патологиям. (например, болезни ЖКТ, болезни крови и т.д.)

• Развёрнутый отчёт по сопутствующим патологиям.
  Выдаётся количество сопутствующих патологий по конкретным патологиям, внесённым пользователем в справочник. Формируется в виде таблицы с раскладкой по отделениям клиники.

• Компоненты анестезии.
  Рассчитывается количество анестезий, проведённых с применением того или иного анестетика и раскладка этого количества по отделениям клиники.

• Количество операций для анестезиологов.
  Формируются таблицы по количеству анестезий, проведённых врачами в сумме и их раскладка по отделениям, а также время проведённое в операционной.

• Количество операций для анестезистов
  Формируются таблицы по количеству анестезий, проведённых анестезистами в сумме и их раскладка по отделениям, а также время проведённое в операционной.

• Отчёт по типам проведённых анестезий для анестезиологов.
  Рассчитывается таблица показывающая сколько анестезий конкретного типа проведено каждым из врачей.

• Отчёт по типам проведённых анестезий для анестезистов.
  Рассчитывается таблица показывающая сколько анестезий конкретного типа проведено каждым из анестезистов.

• Отчёт по типам проведённых анестезий с разбивкой по отделениям.
  Рассчитывается таблица показывающая сколько анестезий конкретного типа проведено для каждого из отделений клиники.

• Инфузионная терапия.
  Формируются таблицы расходов групп препаратов инфузионной терапии, а также конкретных препаратов по отделениям. Также рассчитывается расход препаратов крови с раскладкой по группам.

• Статистика поступлений.
  Рассчитывается средний возраст, статистика по полу, типу поступления ( плановое\срочное,первичн.\повторн. ), месту жительства (город\село\иногород.\гор. обл. п.) с раскладкой по отделениям клиники.

• Процент осложнений по типам анестезий.
  Рассчитывается количество и относительный процент возникших осложнений с раскладкой по конкретным типам анестезий.

• Процент осложнений по компонентам анестезии.
  Рассчитывается количество и относительный процент возникших осложнений с раскладкой по конкретным применяемым компонентам анестезии.

• Процент осложнений по группам инфузионной терапии.
  Рассчитывается количество и относительный процент возникших осложнений с раскладкой по конкретным применённым препаратам для инфузионной терапии.

• Расход компонентов анестезии и премедикации.
  Рассчитывается суммарный расход применённых компонентов анестезии и препаратов для премедикации за отчётный период.

Отчёты по разделу карта ИТ.

• Отчёт по койкодням.
  Формируется таблица, показывающая количество койко-дней проведённых больными в палате всего, а также в среднем на больного. Выдаются общие показатели для клиники и их раскладка по отделениям.

• Статистика поступлений.
  Рассчитывается средний возраст, статистика по полу, типу поступления ( плановое\срочное, первичн.\повторн. ), месту жительства (город\село\иногород.\гор. обл. п.) с раскладкой по отделениям клиники.

• Статистика по возрасту.
  Рассчитывается количество поступлений в палату с раскладкой по возрастным категориям (до года, 1-10 лет, 10-20 лет и т.д.) и отделениям клиники.

• Статистика смертности.
  Формируется таблица, содержащая общее количество смертельных исходов, его распределение по отделениям клиники, распределение по возрасту (до года и больше ), по типу поступления ( плановое\срочное, первичное\повторное ) и по полу.

• Тяжёлые патологии закончившиеся летальными исходами.
  Выдаётся список всех смертельных исходов, сгруппированный по патологиям, явившимся причиной смерти. Дополнительно выполняется группировка по оперированным и неоперированным больным.

• Смертельные исходы.
  Дополнительный отчёт в котором формируется таблица, содержащая общее количество смертельных исходов, его распределение по отделениям клиники с указанием следующих категорий: в палате, вне палаты, при нахождении в палате менее 24 часов, при нахождении в палате более 24 часов, а также количество койко-дней в среднем проведённое этими больными в палате.

• Катетеризация.
  Рассчитывается количество проведённых катетеризаций определённых типов, а также их число в процентном отношении к количеству больных поступивших в палату.

• Методы интенсивной терапии.
  Отображается объём проведённой интенсивной терапии с распределением по конкретным методам ИТ.